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【单选题】
患者,男性,2周前进食海产品后出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),抗HAV-IgM( )、抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是
A.
急性甲型病毒肝炎
B.
急性乙型病毒肝炎
C.
急性丙型病毒肝炎
D.
急性丁型病毒肝炎
E.
急性戊型病毒肝炎
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举一反三
【单选题】患者女，12岁。近半个月来食欲减退，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前2周注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及。化验：ALT600U，胆红素85.5μmol/L，抗HAVIgM（+），抗HAVIgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+）。应诊断为（ ）。
A.
急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B.
急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C.
急性甲型肝炎，乙型肝炎
D.
被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E.
被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
【单选题】女，56岁，腹痛绵绵，时作时止，喜暖，畏寒怯冷，神疲乏力，气短懒语，纳食不佳，面色萎黄，大便溏薄，舌质淡，苔白脉弱，治法为
A.
活血化瘀，和络止痛
B.
温中补虚，缓急止痛
C.
疏肝解郁，理气止痛
D.
消食导滞，理气止痛
【单选题】患者，男，55岁，因腹胀1个月，皮肤巩膜黄染10余天，皮肤瘙痒难忍，大便陶土色7天就诊，MRI提示胆管细胞癌伴肝总管、胆总管及肝内胆管扩张，肝功检查提示总胆红素193.1umol/L、直接胆红素112.1umol/L、间接胆红素82umol/L、丙氨酸氨基转移酶586U/L、门冬氨酸氨基转移酶550U/L。门诊以“梗阻性黄疸、胆管细胞癌”收入院。该患者入院后应选择的治疗措施首选为（）。
A.
TACE术
B.
PTCD引流术
C.
射频消融术
D.
冷冻消融术
E.
激光消融术
【多选题】病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血晚期肝癌患者死亡的常见病因为（）。
A.
肝癌破裂出血
B.
脑转移
C.
全身器官功能衰竭
D.
电解质平衡失衡
E.
全身严重感染
F.
上消化道出血；肝性昏迷
【单选题】男,40岁,1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1.5cm、有触痛,脾末扪及。血象:白细胞5.2×10*9,中性粒细胞 0.48,血清总胆红素 119.7μmol/L,lmin胆红素 68.4μmol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性,诊断应考虑:( )
A.
急性黄疸型肝炎
B.
胆囊炎，胆石症
C.
肝癌
D.
急性重型肝炎
E.
淤胆型肝炎
【单选题】邓女士,27岁,初孕,因“妊娠28周,下腹疼痛2小时,”入院就诊,患者于晨起时摔伤,腹部受撞击后,自感疼痛,急诊入院。医生检查时发现子宫硬如板状,有压痛,子宫大于孕周,最可能的诊断是
A.
早产
B.
宫外孕
C.
前置胎盘
D.
胎盘早剥
E.
羊水过多
【多选题】患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后...
A.
休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
【单选题】患者女性，51岁。2年前月经开始紊乱，10～15天／2～3个月，经量大，重度贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。为该患者采取的护理措施中不正确的是
A.
提供心理护理，解除患者思想顾虑
B.
指导患者子宫出血停止后立即停止服用性激素
C.
指导患者摄入含钙丰富的食物
D.
向患者家属介绍女性围绝经期的相关知识
E.
鼓励患者坚持体育锻炼
【多选题】下列关于前列腺癌诊断的说法，哪项为正确的（）
A.
常伴PSA增高
B.
CT、MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值
C.
骨转移时，X线片显示溶骨性破坏
D.
MRI可早期发现骨转移灶
E.
前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活检
【单选题】男性，54岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热，39.8℃，巩膜黄染，神志不清，血压68/45mmHg，脉搏 140/min，WBC 20×109/L。 如果该病人行手术治疗，首选的手术方式是
A.
胆囊造口
B.
胆总管探查+T形管引流
C.
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.
胆囊切除+胆总管探查
E.
单纯胆囊切除术
【单选题】患者，男，55岁。大便溏稀，劳累负重后脱肛，气短乏力，头晕目眩，纳呆食少，舌苔薄，脉弱。其证候是
A.
脾不健运
B.
小肠虚寒
C.
脾阳不足
D.
脾气下陷
E.
脾胃虚寒
【单选题】女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160...
A.
低血容量性休克
B.
心源性休克
C.
脱水性休克
D.
神经源性休克
E.
感染性休克
【单选题】男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹腔积液。如该病人需行分流术，分流指征
A.
脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者
B.
无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血
C.
曾有大出血史，有腹腔积液，但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D.
有食管静脉曲张，但无出血史者
E.
以上都是
【单选题】某患者出现口渴、皮肤弹性降低、眼窝凹陷、乏力、尿量减少、尿比重增高等临床表现，患者体重60kg,该患者目前失水量至少为
A.
1000ml
B.
2000ml
C.
2500ml.
D.
3000ml
【单选题】请根据本题题干,回答连续3道题 4个月婴儿,足月顺产,出生体重2000g,单纯母乳喂养,为添加辅食。查体:皮肤巩膜无黄染,前囟平软,唇较苍白,心肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,HB:80g/L, WBC:8.5×10 /L,MCV:70fl ,MCH:25pg ,MCHC:26% 。最可能的医疗诊断是
A.
生理性贫血
B.
地中海贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
营养性缺铁性贫血
E.
营养性巨幼细胞性贫血
【单选题】患者，女，24岁。1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩痛。此时对诊断有帮助的辅助检查是
A.
中段尿培养和药敏试验
B.
双肾B超
C.
尿浓缩试验（改良莫氏法）
D.
排泄性尿路造影
E.
核素肾图
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A.
急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B.
急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C.
急性甲型肝炎，乙型肝炎
D.
被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E.
被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
【单选题】女，56岁，腹痛绵绵，时作时止，喜暖，畏寒怯冷，神疲乏力，气短懒语，纳食不佳，面色萎黄，大便溏薄，舌质淡，苔白脉弱，治法为
A.
活血化瘀，和络止痛
B.
温中补虚，缓急止痛
C.
疏肝解郁，理气止痛
D.
消食导滞，理气止痛
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A.
TACE术
B.
PTCD引流术
C.
射频消融术
D.
冷冻消融术
E.
激光消融术
【多选题】病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血晚期肝癌患者死亡的常见病因为（）。
A.
肝癌破裂出血
B.
脑转移
C.
全身器官功能衰竭
D.
电解质平衡失衡
E.
全身严重感染
F.
上消化道出血；肝性昏迷
【单选题】男,40岁,1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1.5cm、有触痛,脾末扪及。血象:白细胞5.2×10*9,中性粒细胞 0.48,血清总胆红素 119.7μmol/L,lmin胆红素 68.4μmol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性,诊断应考虑:( )
A.
急性黄疸型肝炎
B.
胆囊炎，胆石症
C.
肝癌
D.
急性重型肝炎
E.
淤胆型肝炎
【单选题】邓女士,27岁,初孕,因“妊娠28周,下腹疼痛2小时,”入院就诊,患者于晨起时摔伤,腹部受撞击后,自感疼痛,急诊入院。医生检查时发现子宫硬如板状,有压痛,子宫大于孕周,最可能的诊断是
A.
早产
B.
宫外孕
C.
前置胎盘
D.
胎盘早剥
E.
羊水过多
【多选题】患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后...
A.
休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
【单选题】患者女性，51岁。2年前月经开始紊乱，10～15天／2～3个月，经量大，重度贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。为该患者采取的护理措施中不正确的是
A.
提供心理护理，解除患者思想顾虑
B.
指导患者子宫出血停止后立即停止服用性激素
C.
指导患者摄入含钙丰富的食物
D.
向患者家属介绍女性围绝经期的相关知识
E.
鼓励患者坚持体育锻炼
【多选题】下列关于前列腺癌诊断的说法，哪项为正确的（）
A.
常伴PSA增高
B.
CT、MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值
C.
骨转移时，X线片显示溶骨性破坏
D.
MRI可早期发现骨转移灶
E.
前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活检
【单选题】男性，54岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热，39.8℃，巩膜黄染，神志不清，血压68/45mmHg，脉搏 140/min，WBC 20×109/L。 如果该病人行手术治疗，首选的手术方式是
A.
胆囊造口
B.
胆总管探查+T形管引流
C.
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.
胆囊切除+胆总管探查
E.
单纯胆囊切除术
【单选题】患者，男，55岁。大便溏稀，劳累负重后脱肛，气短乏力，头晕目眩，纳呆食少，舌苔薄，脉弱。其证候是
A.
脾不健运
B.
小肠虚寒
C.
脾阳不足
D.
脾气下陷
E.
脾胃虚寒
【单选题】女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160...
A.
低血容量性休克
B.
心源性休克
C.
脱水性休克
D.
神经源性休克
E.
感染性休克
【单选题】男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹腔积液。如该病人需行分流术，分流指征
A.
脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者
B.
无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血
C.
曾有大出血史，有腹腔积液，但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D.
有食管静脉曲张，但无出血史者
E.
以上都是
【单选题】某患者出现口渴、皮肤弹性降低、眼窝凹陷、乏力、尿量减少、尿比重增高等临床表现，患者体重60kg,该患者目前失水量至少为
A.
1000ml
B.
2000ml
C.
2500ml.
D.
3000ml
【单选题】请根据本题题干,回答连续3道题 4个月婴儿,足月顺产,出生体重2000g,单纯母乳喂养,为添加辅食。查体:皮肤巩膜无黄染,前囟平软,唇较苍白,心肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,HB:80g/L, WBC:8.5×10 /L,MCV:70fl ,MCH:25pg ,MCHC:26% 。最可能的医疗诊断是
A.
生理性贫血
B.
地中海贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
营养性缺铁性贫血
E.
营养性巨幼细胞性贫血
【单选题】患者，女，24岁。1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩痛。此时对诊断有帮助的辅助检查是
A.
中段尿培养和药敏试验
B.
双肾B超
C.
尿浓缩试验（改良莫氏法）
D.
排泄性尿路造影
E.
核素肾图
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