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【简答题】
患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。不支持该诊断的证据通常是A、整个手臂感觉过敏
B、小剂量非甾体消炎药有良好的治疗效果
C、桡骨X线片：桡骨脱钙
D、情绪激动时疼痛加重
E、伴有睡眠功能障碍
以下可进一步确诊该病的是A、给肾上腺素能受体阻滞药后症状无改善
B、肢体浸入温水中可见血管扩张
C、星状神经阻滞后手部血管扩张，手部温暖
D、测定桡神经传导时间，显示减慢
E、磁共振显示相关节段脊髓受压
治疗神经病理性疼痛的一线药物是A、抗惊厥药，抗抑郁药，阿片类药
B、非甾体消炎药和辅助药
C、弱阿片类药和辅助药
D、局部麻醉药和抗心律失常药
E、作用于兴奋性氨基酸受体的药物
在神经病理性疼痛治疗中，已证明有一定疗效的抗抑郁药主要是A、西肽普兰（西普妙）
B、舍曲林（左洛复）
C、氟西汀（百优解）
D、三环类抗抑郁药（如阿米替林）
E、氯硝西泮
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举一反三
【单选题】下列哪项不是阿米替林的临床作用特点（）
A.
通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，阻断乙酰胆碱和组胺受体，达到镇静、抗抑郁和抗焦虑作用
B.
通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，影响内啡肽介导的疼痛调节通路，从而达到镇痛作用
C.
主要用于顽固性疼痛的治疗，如偏头痛、紧张性头痛、纤维肌痛综合征、肌筋膜炎、关节痛和癌痛等
D.
主要用于精神分裂症的治疗
E.
常见不良反应是：口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸、直立性低血压（体位性低血压）、肝功能障碍和迟发性运动障碍等
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A.
通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，阻断乙酰胆碱和组胺受体，达到镇静、抗抑郁和抗焦虑作用
B.
通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，影响内啡肽介导的疼痛调节通路，从而达到镇痛作用
C.
主要用于顽固性疼痛的治疗，如偏头痛、紧张性头痛、纤维肌痛综合征、肌筋膜炎、关节痛和癌痛等
D.
主要用于精神分裂症的治疗
E.
常见不良反应是：口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸、直立性低血压（体位性低血压）、肝功能障碍和迟发性运动障碍等
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