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【单选题】
病人,女,47岁。6年前无明显诱因右眼视力进行性下降，2年前右眼失明,7个月来,左眼视力进行性下降，近半个月视力下降明显，自觉视野缺损。MRI 示鞍区占位性病变,垂体瘤可能性大。行垂体瘤切除术,术后出现尿崩症。下列关于垂体瘤术后尿崩症的说法正确的是:
A.
多发生在术后6小时内
B.
一般尿比重<1.005
C.
很少出现烦渴、多饮多尿
D.
尿量大于 25ml/h
E.
24小时尿量在2000~3000ml
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举一反三
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为（）。
A.
心电图
B.
动态心电图
C.
经食管调搏
D.
肝胆脾彩超
E.
心脏超声
【单选题】甲某,35岁,在某医院做垂体瘤切除术,术后3天成为植物人,家属查看病历资料,发现手术记录有涂改痕迹,判断正确的是
A.
医生应承担赔偿责任
B.
家属查看病历资料是违法的
C.
医院提供病历资料是违法的
D.
医护人员涂改病历资料是违法的
【单选题】安某，男，62岁。无明显诱因腰部疼痛半年，腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈。 其病机为
A.
外邪侵袭，阻滞经脉
B.
劳逸负重，损伤筋骨
C.
久病体虚，肾精亏虚，腰府失养
D.
跌打闪挫，气血瘀滞
E.
禀赋不足，肾督亏虚
【单选题】无明显诱因慢性起病，病程持续进展，有精神衰退现象（）
A.
精神分裂症预后较好的有关因素
B.
精神分裂症预后较差的有关因素
C.
阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.
精神分裂症的症状特点
E.
精神分裂症发病最多年龄
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）。
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
【多选题】患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素 第2天病情明显好转，下一步处理包括
A.
高碳水化合物、高蛋白质饮食
B.
坚持终身皮质激素替代治疗
C.
如有大汗、腹泻等情况应酌情增加食盐摄入量
D.
应激时应增加皮质激素剂量
E.
需做外科手术时应检查评估肾上腺皮质功能
F.
病情好转后，逐渐减少用药量，直至停药
【单选题】患者男，37岁，因头痛伴视物模糊7天入院。患者7天前开车时突然出现头痛、头晕眼花，伴视物模糊、呕吐胃内容物一 次，头痛以右侧额顶部胀痛为主，程度中等，伴右眶后持续性胀痛，并出现右眼睑下垂。在当地医院进行诊治，头颅CT未见明显异常，予以对症支持治疗，未见明显好转。 查体：神志清楚，对答切题。右侧眼睑下垂。左侧瞳孔直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，右侧瞳孔直径约4mm，直接及间接对光反射消失。左眼...
A.
侵袭性促甲状腺激素腺瘤
B.
侵袭性泌乳素瘤
C.
侵袭性生长激素腺瘤
D.
侵袭性促肾上腺皮质激素腺瘤
E.
非功能性腺瘤
F.
垂体癌
【单选题】男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血H值12ng/ml，此时应采取措施为
A.
经蝶再次手术
B.
开颅探查术
C.
放射治疗
D.
药物治疗
E.
观察
【单选题】内镜下垂体瘤切除术使用的肾上腺素液浓度是 （ ）
A.
10 ml生理盐水+1支肾上腺素
B.
10 ml生理盐水+2支肾上腺素
C.
50 ml生理盐水+1支肾上腺素
D.
50 ml生理盐水+2支肾上腺素
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为（）.
A.
心电图
B.
动态心电图
C.
经食管调搏
D.
肝胆脾彩超
E.
心脏超声
【单选题】盛某,男,32岁。因阵发性室上性心动过速入院。现无明显诱因突发心悸,测血压100/70mmHg,查心电图示阵发性室上性心动过速,心率180次/分。■能根治本病的治疗措施是()
A.
电复律
B.
人工心脏起搏
C.
射频消融术
D.
再同步化治疗
E.
药物治疗
【多选题】患者男，38岁。因“肢端肥大”入院，拟择期行垂体瘤切除术。既往高血压3年，目前服用硝苯地平控制，否认其他病史。最可能的解释和应采取的措施是(提示术中患者一般情况稳定，手术持续2 h，术中出血200 ml，补液：晶体液500 ml，胶体液500 ml。术中血流动力学稳定，手术结束前查血气分析：pH 7.41，PO 300 mmHg，PCO 39 mmHg，BE -1 mmol/L。术后2 h患者出现...
A.
苏醒延迟
B.
肌松药物残余
C.
纠正乳酸酸中毒
D.
纠正低血糖
E.
二氧化碳储留
F.
甲状腺功能减退
G.
应补充相应激素
H.
肾上腺皮质功能减退
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）.
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
【单选题】患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头...
A.
静脉注射氢化可的松1000mg
B.
氢化可的松100mg加入10%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注
C.
适当补充氯化钾
D.
口服氢化可的松
E.
严格控制食盐摄入量
F.
口服葡萄糖溶液
【单选题】男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血H值12ng/ml，此时应采取措施为（）
A.
开颅探查术
B.
放射治疗
C.
经蝶再次手术
D.
药物治疗
E.
观察
【单选题】男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血H值12ng/ml，此时应采取措施为
A.
经蝶再次手术
B.
开颅探查术
C.
放射治疗
D.
药物治疗
E.
观察
【单选题】患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO2100%，PETCO235~38mmHg。目前首先考虑调整的问题（）。
A.
心动过缓
B.
液体量不足
C.
CO2蓄积对ICP的影响
D.
手术失血过多
E.
血压偏高
【单选题】男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（）。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
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A.
心电图
B.
动态心电图
C.
经食管调搏
D.
肝胆脾彩超
E.
心脏超声
【单选题】甲某,35岁,在某医院做垂体瘤切除术,术后3天成为植物人,家属查看病历资料,发现手术记录有涂改痕迹,判断正确的是
A.
医生应承担赔偿责任
B.
家属查看病历资料是违法的
C.
医院提供病历资料是违法的
D.
医护人员涂改病历资料是违法的
【单选题】安某，男，62岁。无明显诱因腰部疼痛半年，腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈。 其病机为
A.
外邪侵袭，阻滞经脉
B.
劳逸负重，损伤筋骨
C.
久病体虚，肾精亏虚，腰府失养
D.
跌打闪挫，气血瘀滞
E.
禀赋不足，肾督亏虚
【单选题】无明显诱因慢性起病，病程持续进展，有精神衰退现象（）
A.
精神分裂症预后较好的有关因素
B.
精神分裂症预后较差的有关因素
C.
阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D.
精神分裂症的症状特点
E.
精神分裂症发病最多年龄
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）。
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
【多选题】患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素 第2天病情明显好转，下一步处理包括
A.
高碳水化合物、高蛋白质饮食
B.
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C.
如有大汗、腹泻等情况应酌情增加食盐摄入量
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应激时应增加皮质激素剂量
E.
需做外科手术时应检查评估肾上腺皮质功能
F.
病情好转后，逐渐减少用药量，直至停药
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A.
侵袭性促甲状腺激素腺瘤
B.
侵袭性泌乳素瘤
C.
侵袭性生长激素腺瘤
D.
侵袭性促肾上腺皮质激素腺瘤
E.
非功能性腺瘤
F.
垂体癌
【单选题】男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血H值12ng/ml，此时应采取措施为
A.
经蝶再次手术
B.
开颅探查术
C.
放射治疗
D.
药物治疗
E.
观察
【单选题】内镜下垂体瘤切除术使用的肾上腺素液浓度是 （ ）
A.
10 ml生理盐水+1支肾上腺素
B.
10 ml生理盐水+2支肾上腺素
C.
50 ml生理盐水+1支肾上腺素
D.
50 ml生理盐水+2支肾上腺素
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为（）.
A.
心电图
B.
动态心电图
C.
经食管调搏
D.
肝胆脾彩超
E.
心脏超声
【单选题】盛某,男,32岁。因阵发性室上性心动过速入院。现无明显诱因突发心悸,测血压100/70mmHg,查心电图示阵发性室上性心动过速,心率180次/分。■能根治本病的治疗措施是()
A.
电复律
B.
人工心脏起搏
C.
射频消融术
D.
再同步化治疗
E.
药物治疗
【多选题】患者男，38岁。因“肢端肥大”入院，拟择期行垂体瘤切除术。既往高血压3年，目前服用硝苯地平控制，否认其他病史。最可能的解释和应采取的措施是(提示术中患者一般情况稳定，手术持续2 h，术中出血200 ml，补液：晶体液500 ml，胶体液500 ml。术中血流动力学稳定，手术结束前查血气分析：pH 7.41，PO 300 mmHg，PCO 39 mmHg，BE -1 mmol/L。术后2 h患者出现...
A.
苏醒延迟
B.
肌松药物残余
C.
纠正乳酸酸中毒
D.
纠正低血糖
E.
二氧化碳储留
F.
甲状腺功能减退
G.
应补充相应激素
H.
肾上腺皮质功能减退
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）.
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
【单选题】患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头...
A.
静脉注射氢化可的松1000mg
B.
氢化可的松100mg加入10%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注
C.
适当补充氯化钾
D.
口服氢化可的松
E.
严格控制食盐摄入量
F.
口服葡萄糖溶液
【单选题】男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血H值12ng/ml，此时应采取措施为（）
A.
开颅探查术
B.
放射治疗
C.
经蝶再次手术
D.
药物治疗
E.
观察
【单选题】男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血H值12ng/ml，此时应采取措施为
A.
经蝶再次手术
B.
开颅探查术
C.
放射治疗
D.
药物治疗
E.
观察
【单选题】患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO2100%，PETCO235~38mmHg。目前首先考虑调整的问题（）。
A.
心动过缓
B.
液体量不足
C.
CO2蓄积对ICP的影响
D.
手术失血过多
E.
血压偏高
【单选题】男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（）。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
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