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【单选题】
病人,男,35岁,胆囊炎胆石症,手术前1天晚上需要灌肠。护士拿着灌肠筒来到病人床边,伸手拉开棉被,叫其翻过身去。病人虽然翻过身,但却不明白护士要干什么,遂扭过头想看个究竟。见状,护士责怪说:“看什么,有什么好看的!”受到无辜责备的病人心里感到委屈,一夜辗转反侧未能入睡。第2天,因体质虚弱未能如期手术。就健康关怀而言,该护士的行为没有考虑新健康观要求中的( )
A.
生理因素
B.
心理因素
C.
社会因素
D.
道德因素
E.
环境因素
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举一反三
【单选题】患者女，40岁。因“胆囊炎”在手术室行胆囊切除术，护士正为其做术前准备，以下做法错误的是
A.
打开无菌包时检查有效期及灭菌指示标志
B.
无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌
C.
无菌包的有效期为8天
D.
已开启的无菌溶液瓶可保留24小时
E.
戴、脱无茵手套前后均要洗手
【单选题】女性50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa，考虑:
A.
急性坏疽性胆囊炎
B.
胆总管结石症
C.
急性梗阻性化脓性胆管炎
D.
胆道蛔虫伴感染
E.
胆囊穿孔腹膜炎
【单选题】患者男,37岁。因胆石症入院行行胆囊切除术、胆总管切开术,术中放置T管。护士向患者家属解释时,应说明使用T管的首要目的是:
A.
引流胆汁和减压
B.
促进伤口引流
C.
提供冲洗胆道的途径
D.
阻止胆汁进入腹膜腔
E.
将胆汁进入十二指肠的量减至最少
【单选题】患者，女性，60岁，体重50kg，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切
A.
体液不足
B.
组织灌注量改变
C.
有体液不足危险
D.
焦虑
E.
心输出量减少
【单选题】某女性患者，患有胆囊炎以下哪个部位有明显触痛 ( )
A.
右锁骨中线肋弓内
B.
右锁骨中线与肋弓交点处
C.
右锁骨中线第5肋间
D.
剑突下方
E.
右胸骨旁线与肋弓交点处
【单选题】患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是（）。
A.
局麻与强化
B.
腰麻
C.
连续硬膜外阻滞
D.
气管内插管全麻
E.
针刺麻醉
【单选题】患者男，37岁，因急性胆囊炎行胆囊切除术后，术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，正确的做法是
A.
病人应侧卧于健侧
B.
翻身前必须夹紧引流管
C.
翻身后更换伤口敷料
D.
翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲
E.
护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部
【单选题】男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎所谓经验性抗生素治疗的“经验”是根据（）
A.
临床症状及体征
B.
患者年龄和免疫状态
C.
病变的解剖部位
D.
流行病学和临床推测最可能的病原体
E.
患病年龄和环境
【单选题】王阿姨 ,39 岁。因胆石症入院手术治疗 , 行胆总管切开取石加 T 管引流术。术后 T 管护理不妥的一项
A.
更换引流袋要注意无菌操作
B.
保持引流通畅
C.
观察记录胆汁的性质及量
D.
T 管一般留置 2 周
E.
T 管造影通畅即可拔管
【单选题】急性胆囊炎的临床表现是______
A.
呕吐物为隔餐食物，带腐臭味
B.
呕吐物为黄绿色，带粪臭味
C.
呕吐物为大量黏液及食物
D.
呕吐物为血液
E.
吐出胃内容物后仍干呕不止
【单选题】胆石症患者（）。
A.
高脂肪、低胆固醇膳食
B.
不用限制胆固醇摄入
C.
胆固醇应限制在每日300mg以下
D.
严格限制胆固醇摄入，每日100mg以下
E.
低胆固醇、低碳水化合物膳食
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半个月前因胆石症行胆囊切除术，术后伤口不能愈合。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
A.
空腹血糖测定
B.
尿糖测定
C.
OGTT
D.
糖化血红蛋白测定
E.
糖化血浆清蛋白测定
【单选题】慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用
A.
胆囊造口术
B.
胆囊切除术
C.
Oddi括约肌切开成形术
D.
胆囊切除加胆管空肠Roux-y吻合术
E.
胆囊切除加胆总管探查引流术
【单选题】女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U最可能的诊断为（）。
A.
急性胆管炎
B.
急性胰腺炎
C.
消化性溃疡
D.
心肌梗死
E.
肠系膜动脉血栓形成
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合。为确诊是否为糖尿病，最主要的检查是（）。
A.
空腹血糖测定
B.
尿糖测定
C.
OGTT
D.
糖化血红蛋白测定
E.
糖化血浆清蛋白
【多选题】病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪些处理是恰当的（）
A.
术前给予阿托品
B.
减少气管插管反应
C.
控制术中高血压
D.
用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.
以浅全麻加肌松维持麻醉
F.
手术前做好病人心理安慰
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A.
打开无菌包时检查有效期及灭菌指示标志
B.
无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌
C.
无菌包的有效期为8天
D.
已开启的无菌溶液瓶可保留24小时
E.
戴、脱无茵手套前后均要洗手
【单选题】女性50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa，考虑:
A.
急性坏疽性胆囊炎
B.
胆总管结石症
C.
急性梗阻性化脓性胆管炎
D.
胆道蛔虫伴感染
E.
胆囊穿孔腹膜炎
【单选题】患者男,37岁。因胆石症入院行行胆囊切除术、胆总管切开术,术中放置T管。护士向患者家属解释时,应说明使用T管的首要目的是:
A.
引流胆汁和减压
B.
促进伤口引流
C.
提供冲洗胆道的途径
D.
阻止胆汁进入腹膜腔
E.
将胆汁进入十二指肠的量减至最少
【单选题】患者，女性，60岁，体重50kg，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切
A.
体液不足
B.
组织灌注量改变
C.
有体液不足危险
D.
焦虑
E.
心输出量减少
【单选题】某女性患者，患有胆囊炎以下哪个部位有明显触痛 ( )
A.
右锁骨中线肋弓内
B.
右锁骨中线与肋弓交点处
C.
右锁骨中线第5肋间
D.
剑突下方
E.
右胸骨旁线与肋弓交点处
【单选题】患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是（）。
A.
局麻与强化
B.
腰麻
C.
连续硬膜外阻滞
D.
气管内插管全麻
E.
针刺麻醉
【单选题】患者男，37岁，因急性胆囊炎行胆囊切除术后，术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，正确的做法是
A.
病人应侧卧于健侧
B.
翻身前必须夹紧引流管
C.
翻身后更换伤口敷料
D.
翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲
E.
护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部
【单选题】男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎所谓经验性抗生素治疗的“经验”是根据（）
A.
临床症状及体征
B.
患者年龄和免疫状态
C.
病变的解剖部位
D.
流行病学和临床推测最可能的病原体
E.
患病年龄和环境
【单选题】王阿姨 ,39 岁。因胆石症入院手术治疗 , 行胆总管切开取石加 T 管引流术。术后 T 管护理不妥的一项
A.
更换引流袋要注意无菌操作
B.
保持引流通畅
C.
观察记录胆汁的性质及量
D.
T 管一般留置 2 周
E.
T 管造影通畅即可拔管
【单选题】急性胆囊炎的临床表现是______
A.
呕吐物为隔餐食物，带腐臭味
B.
呕吐物为黄绿色，带粪臭味
C.
呕吐物为大量黏液及食物
D.
呕吐物为血液
E.
吐出胃内容物后仍干呕不止
【单选题】胆石症患者（）。
A.
高脂肪、低胆固醇膳食
B.
不用限制胆固醇摄入
C.
胆固醇应限制在每日300mg以下
D.
严格限制胆固醇摄入，每日100mg以下
E.
低胆固醇、低碳水化合物膳食
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半个月前因胆石症行胆囊切除术，术后伤口不能愈合。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。
A.
空腹血糖测定
B.
尿糖测定
C.
OGTT
D.
糖化血红蛋白测定
E.
糖化血浆清蛋白测定
【单选题】慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用
A.
胆囊造口术
B.
胆囊切除术
C.
Oddi括约肌切开成形术
D.
胆囊切除加胆管空肠Roux-y吻合术
E.
胆囊切除加胆总管探查引流术
【单选题】女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U最可能的诊断为（）。
A.
急性胆管炎
B.
急性胰腺炎
C.
消化性溃疡
D.
心肌梗死
E.
肠系膜动脉血栓形成
【单选题】患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合。为确诊是否为糖尿病，最主要的检查是（）。
A.
空腹血糖测定
B.
尿糖测定
C.
OGTT
D.
糖化血红蛋白测定
E.
糖化血浆清蛋白
【多选题】病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪些处理是恰当的（）
A.
术前给予阿托品
B.
减少气管插管反应
C.
控制术中高血压
D.
用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.
以浅全麻加肌松维持麻醉
F.
手术前做好病人心理安慰
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