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【简答题】

患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15 ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。患者还需要做的检查有A、静脉肾盂造影(IVP)
B、血常规
C、胸部X线片
D、肝功能
E、肾CT血管成像(肾CTA)
F、盆腔CT
G、盆腔MRI
H、ECT
可选择的手术方式有(提示 盆腔MRI:前列腺内肿瘤,未突破精囊。穿刺活检Gleason评分:主要生长方式3分,次要生长方式3分。)A、腹腔镜下前列腺癌根治术
B、开放性前列腺癌根治术
C、双侧睾丸切除术
D、短距放射性粒子植入术
E、三维适形放疗
F、非手术治疗,定期检测血PSA,临床观察
G、双侧睾丸切除术+全激素内分泌阻断
H、放疗+内分泌治疗
患者术后顺利恢复,出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查A、定期血清PSA测定
B、定期直肠指检
C、定期ECT
D、盆腔MRI
E、经直肠前列腺超声或活检
F、腹部CT
G、腹部MRI
H、血细胞比容
术后随诊的项目有(提示 如果患者拒绝前列腺癌根治术治疗,后行双侧睾丸切除术+全激素内分泌阻断治疗。)A、血清PSA测定
B、肌酐
C、血红蛋白
D、肝功能
E、前列腺超声
F、胸部X线片
G、骨扫描
H、盆腔MRI
如果患者行前列腺近距离粒子植入,近距离粒子植入的适应证有A、血清PSA<10 ng/ml
B、肌酐正常
C、Gleason评分>9分
D、肝功能正常
E、预期寿命>10年
F、血清PSA>30 ng/ml
G、临床分期T1~T2c
H、无心、肺功能异常
如果患者行根治术后1年,需考虑广泛转移可能性的有A、血清PSA术后1年内开始上升
B、盆腔MRI示肿瘤外侵
C、Gleason评分≤7分
D、Gleason评分≥10分
E、病理分期≥PT3a
F、每年PSAV<0.75 ng/ml
G、PSADT 4~6个月
H、病理分期≤PT3a
如果患者行根治术后4年,仅考虑局部复发可能的情况有A、血清PSA在术后3年后开始上升
B、盆腔MRI示肿瘤外侵
C、Gleason评分≤6分
D、ECT示多发转移
E、预期寿命>10年
F、每年PSAV>0.75 ng/ml
G、PSADT≥11个月
H、病理分期≤PT3a
如果患者行根治术后4年,发现为生化复发,已排除了远处转移,接受挽救性放疗的条件包括A、预期寿命>10年
B、身体一般状况好
C、Gleason评分≤6分
D、仅为生化复发,无临床复发或转移
E、病理分期≤PT3a
F、每年PSAV>0.75 ng/ml
G、临床前列腺窝局部复发

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举一反三

【单选题】双侧睾丸切除术常用于治疗

A.
肾癌
B.
肾盂癌
C.
膀胱癌
D.
前列腺癌
E.
睾丸肿瘤

【单选题】双侧睾丸切除术用于治疗( )

A.
肾癌
B.
肾盂癌
C.
睾丸肿瘤
D.
膀胱肿瘤
E.
晚期前列腺癌

【单选题】双侧睾丸切除术用于治疗()

A.
肾癌
B.
肾盂癌
C.
睾丸肿瘤
D.
膀胱肿瘤
E.
晚期前列腺癌

【单选题】前列腺癌根治术应切除的范围包括

A.
膀胱颈、前列腺
B.
膀胱、前列腺、精囊
C.
前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈
D.
膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部
E.
前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道

【单选题】双侧睾丸切除术用于治疗

A.
前列腺癌
B.
睾丸肿瘤
C.
肾盂癌
D.
肾癌

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A.
肾癌
B.
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T1-2N1M0
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