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【简答题】

患儿,女性,维吾尔族,生后12小时出现皮肤黄染,患儿系第4胎第2产,孕36周,母为Rh(-)型血,孕期查抗体效价为1:256,剖宫产娩出,羊水清,Apgar评分1分钟9分(肤色扣1分),5分钟9分(肤色扣1分),于生后12小时出现全身皮肤黄染。患儿生后1小时开奶,吸吮力好,反应较好,大便为胎便,小便正常。查体: T37℃,P 140次/分,R 50次/分,Wt 2470g,营养中等,神志清,反应差,全身皮肤黄染,皮肤弹性正常,头颅无畸形,前囟1.0cm×1.0cm,平软,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率140次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区无杂音。腹部平坦,脐带未脱,脐轮无红肿,腹软,肝脏肋下1.5cm 质软,边缘锐利,脾脏未触及。四肢活动好,肌张力正常,肛门及外生殖器正常,觅食、吸吮、拥抱、握持反射正常。实验室检查:1.血常规:WBC 7.3×10 L, RBC 3.36×10 /L,Hb 128g/L, PLT 246×10 L。2.溶血试验:直接抗人球蛋白试验(+)1:,放散试验(+),游离试验(+);患儿血型:A型、Rh血型(+),母亲血型:A型、Rh血型(-)。3.肝功:总胆红素:103umol/L,直接胆红素:4umol/L,间接胆红素:99umol/L,丙氨酸转移酶:22U/L,天门冬氨酸转移酶:40U/L。 初步诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗方案

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举一反三

【单选题】正常献血员中直接抗人球蛋白试验阳性率为

A.
1/130~1/140
B.
1/1300~1/1400
C.
1/13000~1/14000
D.
1/130000~1/140000

【单选题】直接抗人球蛋白试验的阴性对照为

A.
正常O型红细胞+O型血清
B.
正常O型红细胞+AB型血清
C.
正常AB型红细胞+AB型血清
D.
正常AB型红细胞+抗D血清
E.
正常O型红细胞+抗D血清

【单选题】直接抗人球蛋白试验常用于

A.
血型鉴定
B.
交叉配血
C.
检测红细胞上自身抗体
D.
抗体筛选试验
E.
检测血清中的抗体

【单选题】本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是() A.血红蛋白测定及网织红细胞计数 B.母婴ABO血型检查 C.直接抗人球蛋白试验 D.抗体释放试验 E.游离抗体试验

A.
足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。

【单选题】2.患儿生后18小时,皮肤黄染,肝脾肿大,血清总胆红素257umol/L(15mg/dl)血型A,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验IgG抗A抗体阳性,此患儿的诊断是( )

A.
新生儿早期败血症
B.
新生儿生理性黄疸
C.
新生儿Rh血型不合溶血病
D.
新生儿红细胞6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷
E.
新生儿AB0血型不合溶血病
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1/13000~1/14000
D.
1/130000~1/140000
【单选题】直接抗人球蛋白试验的阴性对照为
A.
正常O型红细胞+O型血清
B.
正常O型红细胞+AB型血清
C.
正常AB型红细胞+AB型血清
D.
正常AB型红细胞+抗D血清
E.
正常O型红细胞+抗D血清
【单选题】直接抗人球蛋白试验常用于
A.
血型鉴定
B.
交叉配血
C.
检测红细胞上自身抗体
D.
抗体筛选试验
E.
检测血清中的抗体
【单选题】本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是() A.血红蛋白测定及网织红细胞计数 B.母婴ABO血型检查 C.直接抗人球蛋白试验 D.抗体释放试验 E.游离抗体试验
A.
足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。
【单选题】2.患儿生后18小时,皮肤黄染,肝脾肿大,血清总胆红素257umol/L(15mg/dl)血型A,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验IgG抗A抗体阳性,此患儿的诊断是( )
A.
新生儿早期败血症
B.
新生儿生理性黄疸
C.
新生儿Rh血型不合溶血病
D.
新生儿红细胞6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷
E.
新生儿AB0血型不合溶血病
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