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【简答题】
患儿,女性,维吾尔族,生后12小时出现皮肤黄染,患儿系第4胎第2产,孕36周,母为Rh(-)型血,孕期查抗体效价为1:256,剖宫产娩出,羊水清,Apgar评分1分钟9分(肤色扣1分),5分钟9分(肤色扣1分),于生后12小时出现全身皮肤黄染。患儿生后1小时开奶,吸吮力好,反应较好,大便为胎便,小便正常。查体: T37℃,P 140次/分,R 50次/分,Wt 2470g,营养中等,神志清,反应差,全身皮肤黄染,皮肤弹性正常,头颅无畸形,前囟1.0cm×1.0cm,平软,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率140次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区无杂音。腹部平坦,脐带未脱,脐轮无红肿,腹软,肝脏肋下1.5cm 质软,边缘锐利,脾脏未触及。四肢活动好,肌张力正常,肛门及外生殖器正常,觅食、吸吮、拥抱、握持反射正常。实验室检查:1.血常规:WBC 7.3×10
L, RBC 3.36×10
/L,Hb 128g/L, PLT 246×10
L。2.溶血试验:直接抗人球蛋白试验(+)1:,放散试验(+),游离试验(+);患儿血型:A型、Rh血型(+),母亲血型:A型、Rh血型(-)。3.肝功:总胆红素:103umol/L,直接胆红素:4umol/L,间接胆红素:99umol/L,丙氨酸转移酶:22U/L,天门冬氨酸转移酶:40U/L。 初步诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗方案
题目标签:
直接抗人球蛋白试验
肛门及外生殖器
双肺呼吸音清
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参考答案:
举一反三
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
查看完整题目与答案
精神科住院医师>心脏及心血管症状急诊考试题目
【简答题】改良直接抗人球蛋白试验
查看完整题目与答案
【单选题】足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。为降低血清胆红素,首选哪项措施()
A.
换血疗法
B.
光照疗法
C.
肾上腺皮质激素
D.
输血浆或白蛋白
E.
苯巴比妥+尼可刹米
查看完整题目与答案
福建住院医师急诊科>儿科考试题目
【单选题】正常献血员中直接抗人球蛋白试验阳性率为
A.
1/130~1/140
B.
1/1300~1/1400
C.
1/13000~1/14000
D.
1/130000~1/140000
查看完整题目与答案
【单选题】足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。此小儿黄疸的原因最可能是()
A.
生理性黄疸
B.
新生儿败血症
C.
新生儿ABO溶血
D.
Rh溶血病
E.
G-6-PD缺乏症
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福建住院医师急诊科>儿科考试题目
【单选题】直接抗人球蛋白试验的阴性对照为
A.
正常O型红细胞+O型血清
B.
正常O型红细胞+AB型血清
C.
正常AB型红细胞+AB型血清
D.
正常AB型红细胞+抗D血清
E.
正常O型红细胞+抗D血清
查看完整题目与答案
【单选题】足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。为防止本病发生胆红素脑病,制订治疗方案时,下列哪项是没有价值的()
A.
输白蛋白
B.
保持血pH正常范围
C.
维持动脉血二氧化碳分压正常
D.
选用抗生素
E.
光照疗法
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福建住院医师急诊科>儿科考试题目
【单选题】直接抗人球蛋白试验常用于
A.
血型鉴定
B.
交叉配血
C.
检测红细胞上自身抗体
D.
抗体筛选试验
E.
检测血清中的抗体
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【单选题】本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是() A.血红蛋白测定及网织红细胞计数 B.母婴ABO血型检查 C.直接抗人球蛋白试验 D.抗体释放试验 E.游离抗体试验
A.
足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。
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【单选题】2.患儿生后18小时,皮肤黄染,肝脾肿大,血清总胆红素257umol/L(15mg/dl)血型A,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验IgG抗A抗体阳性,此患儿的诊断是( )
A.
新生儿早期败血症
B.
新生儿生理性黄疸
C.
新生儿Rh血型不合溶血病
D.
新生儿红细胞6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷
E.
新生儿AB0血型不合溶血病
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A.
1/130~1/140
B.
1/1300~1/1400
C.
1/13000~1/14000
D.
1/130000~1/140000
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生理性黄疸
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Rh溶血病
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G-6-PD缺乏症
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A.
正常O型红细胞+O型血清
B.
正常O型红细胞+AB型血清
C.
正常AB型红细胞+AB型血清
D.
正常AB型红细胞+抗D血清
E.
正常O型红细胞+抗D血清
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A.
输白蛋白
B.
保持血pH正常范围
C.
维持动脉血二氧化碳分压正常
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A.
足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。
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