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【简答题】

患者男性,63岁,因'右下腹绞痛1小时'急诊入院。既往有结石病史,急诊B超提示:右肾积水,右输尿管上段扩张,中下段显示不清,左肾及输尿管未见异常。查体:双肾区无隆起,左肾区叩击痛(-),左输尿管行径区压痛(-),右肾区叩击痛(+),右输尿管行径区压痛(+),膀胱区无膨隆,膀胱区压痛(-)。根据上述症状及检查,该患者最可能的疾病是( )A、右肾结石
B、右输尿管结石
C、急性阑尾炎
D、膀胱结石
E、右肾盂输尿管交界处梗阻
F、腔静脉后输尿管
目前对该患者正确的处理措施是( )A、解痉、镇痛
B、嘱患者卧床休息
C、抗感染
D、急诊手术
E、急诊体外碎石
F、多运动促使结石排出
提示:患者经对症解痉处理后症状好转,进一步CT检查示:右输尿管上段扩张积水,右输尿管中段可见高密度影,诊断右侧输尿管结石。目前该患者首选的治疗方法是( )A、右输尿管切开取石
B、右输尿管镜下碎石术
C、经皮肾镜碎石术
D、体外冲击波碎石术(ESWL)
E、肾盂切开取石术
F、腹腔镜下右输尿管切开取石术
提示:该患者先后行ESWL2次,结石未击碎及排出。故行右侧输尿管镜钬激光碎石术,术后于右侧输尿管内留置双J管一根。输尿管镜钬激光碎石术,术后最严重的急性并发症是( )A、血尿
B、疼痛
C、发热
D、输尿管穿孔
E、输尿管黏膜撕脱
F、黏膜下损伤
G、假道
关于输尿管内放置双J管,下列叙述不正确的是( )A、双J管有内引流作用
B、双J管有内支架作用
C、可扩张输尿管
D、有助于小结石排出
E、需留置4~6周
F、留置1周左右即可拔除,防止异物性结石产生
G、需在膀胱镜下取出双J管

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举一反三

【单选题】男,42岁。因肾、输尿管结石做体外冲击波碎石,术后不可能出现

A.
血尿、绞痛
B.
发热、恶心、呕吐
C.
皮肤损伤、咳血
D.
排尿困难
E.
“石街”形成

【单选题】关于“腔静脉后输尿管”,下列描述哪项是错误的()

A.
反复尿路感染
B.
常有血尿
C.
常有肾盂、输尿管积水
D.
常有双下腔静脉畸形
E.
对侧肾脏,常有先天发育异常

【单选题】输尿管切开取石术适用于嵌顿较久或其他方法治疗无效的结石。

A.
肾盂切开取石术
B.
肾实质切开取石术
C.
肾部分切除
D.
肾切除术
E.
输尿管切开取石术

【单选题】输尿管切开取石术后,为减少结石复发,下列做法正确的是:

A.
尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物,宜食动物内脏
B.
含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物
C.
成年人每日尿量应保持在1000ml以上
D.
长期卧床者注意大量补钙和功能锻炼,防止骨脱钙

【单选题】张某,男,因肾、输尿管结石做体外冲击波碎石,术后不可能出现

A.
血尿、绞痛
B.
发热、恶心、呕吐
C.
皮肤损伤、咳血
D.
排尿困难
E.
“石街”形成
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A.
血尿、绞痛
B.
发热、恶心、呕吐
C.
皮肤损伤、咳血
D.
排尿困难
E.
“石街”形成
【单选题】关于“腔静脉后输尿管”,下列描述哪项是错误的()
A.
反复尿路感染
B.
常有血尿
C.
常有肾盂、输尿管积水
D.
常有双下腔静脉畸形
E.
对侧肾脏,常有先天发育异常
【单选题】输尿管切开取石术适用于嵌顿较久或其他方法治疗无效的结石。
A.
肾盂切开取石术
B.
肾实质切开取石术
C.
肾部分切除
D.
肾切除术
E.
输尿管切开取石术
【单选题】输尿管切开取石术后,为减少结石复发,下列做法正确的是:
A.
尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物,宜食动物内脏
B.
含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物
C.
成年人每日尿量应保持在1000ml以上
D.
长期卧床者注意大量补钙和功能锻炼,防止骨脱钙
【单选题】张某,男,因肾、输尿管结石做体外冲击波碎石,术后不可能出现
A.
血尿、绞痛
B.
发热、恶心、呕吐
C.
皮肤损伤、咳血
D.
排尿困难
E.
“石街”形成
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