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【简答题】

女性,60岁,主因“咳嗽、大笑时不自主漏尿5年,加重2年”入院。5年前咳嗽、大笑时出现不自主漏尿,每天2~3次,不需垫尿垫,不影响日常生活。近2年进行性加重,除咳嗽、大笑时出现外,快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿,影响日常生活,无明显尿频、尿急、尿痛,无外阴脱出物。便秘十余年,大便3天一次,干燥。初潮14岁,5/28~30天,量中,无痛经。50岁绝经,绝经后无出血。22岁结婚,G3P1,胎吸助产。既往体健,无内科合并症。否认药物过敏史。 查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,身高160cm,体重86kg,一般情况良好,心肺未见异常,腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未及。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道口松弛,嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达缘,陈旧性会阴Ⅱ度裂伤,阴道畅,宫颈光,子宫前位,萎缩,质地中等,活动可,无压痛,双侧附件未见异常。 辅助检查:妇科B超:子宫5.5cm×4.5cm×3.5cm,内膜0.2cm,宫壁回声均匀,双侧卵巢未探及。 诊断:压力性尿失禁(中度);阴道前壁膨出(轻度);阴道后壁膨出(轻度);陈旧性会阴Ⅱ度裂伤。 需要补充的辅助检查: (1)诱发试验; (2)膀胱颈抬高试验; (3)尿动力学检查; (4)残余尿量的测定。

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举一反三

【单选题】对于妇科检查下列哪项是不恰当的()

A.
对疑有盆腔病变而检查不满意,可在麻醉下进行检查
B.
男医师检查病人应有其他医护人员在场
C.
检查前应排空膀胱
D.
就诊患者均应行双合诊检查
E.
避免经期做妇科检查

【单选题】有关尿动力学检查,哪一项是错误的()。

A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证

【单选题】压力性尿失禁是指( )。

A.
按压膀胱区尿液流出
B.
有尿意时无法控制尿液不自主流出
C.
正常状态下无遗尿,腹压突然增高时尿液自动流出
D.
精神因素导致的尿液不自主流出
E.
正常状态遗尿,腹压增高时尿液更多流出

【单选题】T6截瘫患者尿动力学检查所见不包括

A.
逼尿肌一括约肌协调障碍
B.
膀胱压力增高
C.
尿量减少
D.
膀胱输尿管返流
E.
膀胱压力低
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对疑有盆腔病变而检查不满意,可在麻醉下进行检查
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男医师检查病人应有其他医护人员在场
C.
检查前应排空膀胱
D.
就诊患者均应行双合诊检查
E.
避免经期做妇科检查
【单选题】有关尿动力学检查,哪一项是错误的()。
A.
尿流率为其中一项无创伤性检查
B.
病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.
压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.
可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.
压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
【单选题】压力性尿失禁是指( )。
A.
按压膀胱区尿液流出
B.
有尿意时无法控制尿液不自主流出
C.
正常状态下无遗尿,腹压突然增高时尿液自动流出
D.
精神因素导致的尿液不自主流出
E.
正常状态遗尿,腹压增高时尿液更多流出
【单选题】T6截瘫患者尿动力学检查所见不包括
A.
逼尿肌一括约肌协调障碍
B.
膀胱压力增高
C.
尿量减少
D.
膀胱输尿管返流
E.
膀胱压力低
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