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【简答题】

患者男,53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T 36.3℃,P 84次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。可引起脾大的疾病有A、血吸虫病
B、钩虫病
C、慢性疟疾
D、菌痢
E、肝硬化
F、胃溃疡
G、黑热病
H、猩红热
I、脾功亢进
J、甲亢
慢粒的特征性改变有A、Ph′染色体阳性
B、BCR-ABL融合基因阳性
C、AMLl-ETO融合基因阳性
D、CBFp-MYH11融合基因阳性
E、骨髓增生活跃,以粒系为主,其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多
F、骨髓增生活跃,以粒系为主,其中原粒细胞明显增多
G、偶见Gaucher细胞
H、NAP强阳性
I、粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡
需与该病鉴别的疾病是A、脾大可能的原发病
B、类白血病反应
C、自身免疫性贫血
D、再生障碍性贫血
E、MDS
F、骨髓纤维化
G、ITP
该患者可采取的治疗措施有A、口服羟基脲
B、IFN-α
C、IFN-β
D、高三尖杉酯碱
E、口服白消安
F、肾上腺皮质激素
G、甲磺酸伊马替尼
H、利妥昔单抗
I、异基因造血干细胞移植
J、化疗+放疗
K、FC方案化疗
L、利巴韦林
关于CML的用药,错误的是A、羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA 合成的药物
B、白消安用药过量常致严重的骨髓抑制
C、羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着
D、白消安长期用药可出现精液缺乏及停经
E、α-干扰素常见毒副反应为流感样症状
F、甲磺酸伊马替尼治疗CML-CP的剂量为600mg/d
G、骨髓移植应在CMI,慢性期待血象及体征控制后尽早进行
H、甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗
I、晚期患者采取Allo-SCT复发率低
J、即使患者达CMR,仍不能停用IM

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举一反三

【单选题】禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是

A.
麻疹
B.
风疹
C.
幼儿急疹
D.
水痘
E.
疱疹型湿疹

【单选题】术前正在用肾上腺皮质激素者

A.
低渗性脱水
B.
高渗性缺水
C.
等渗性缺水
D.
高血钾
E.
低血钾

【多选题】下列属于肾上腺皮质激素的有()

A.
氢化可的松
B.
地塞米松
C.
氟轻松
D.
他莫西芬
E.
醛固酮

【单选题】禁止把肾上腺皮质激素用于()

A.
水痘患儿
B.
重症感染患儿
C.
血液病患儿
D.
过敏性疾病患儿
E.
肾病患儿

【单选题】某再生障碍性贫血患者,应用丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是

A.
该药吸收快,浅部肌肉注射即可
B.
如用药1个月见效,即可停药
C.
该药副作用较少,用量可以适当加大
D.
长期用药,肝功能不受损害
E.
需经常更换注射部位,防止注射处发生肿块

【单选题】肾上腺皮质激素不包括下列哪项

A.
泼尼松
B.
醛固酮
C.
胰岛素
D.
性激素
E.
氢化可的松
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【单选题】术前正在用肾上腺皮质激素者
A.
低渗性脱水
B.
高渗性缺水
C.
等渗性缺水
D.
高血钾
E.
低血钾
【多选题】下列属于肾上腺皮质激素的有()
A.
氢化可的松
B.
地塞米松
C.
氟轻松
D.
他莫西芬
E.
醛固酮
【单选题】禁止把肾上腺皮质激素用于()
A.
水痘患儿
B.
重症感染患儿
C.
血液病患儿
D.
过敏性疾病患儿
E.
肾病患儿
【单选题】某再生障碍性贫血患者,应用丙酸睾酮治疗。该药的正确使用方法是
A.
该药吸收快,浅部肌肉注射即可
B.
如用药1个月见效,即可停药
C.
该药副作用较少,用量可以适当加大
D.
长期用药,肝功能不受损害
E.
需经常更换注射部位,防止注射处发生肿块
【单选题】肾上腺皮质激素不包括下列哪项
A.
泼尼松
B.
醛固酮
C.
胰岛素
D.
性激素
E.
氢化可的松
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