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【简答题】
患者男性，28岁，因“5年前胸部皮肤轻度受损后出现块状物，逐渐增大”来诊。病变浸润正常皮肤组织，有明显的痛痒症状，家人有类似疾病。查体：胸部块状物，2.0cm×1.5cm，病灶充血明显、质硬，轻度隆起，突出皮肤表面。最有可能的诊断是A、增生性瘢痕
B、隆突性皮肤纤维肉瘤
C、皮肤纤维瘤
D、瘢痕疙瘩
E、皮肤肉芽肿炎性病变
若要排除增生性瘢痕，最有力的证据是A、有家族史
B、发病时间过长
C、病灶超越了原来的皮损范围
D、发病处于青春期
E、组织块的特殊形态
1年后，病灶继续生长，约2.5cm×2.0cm，并在表面形成类似结节状，色暗红，为明确诊断，最需要进行鉴别诊断的疾病是A、瘢痕疙瘩
B、隆突性皮肤纤维肉瘤
C、皮肤纤维瘤
D、神经纤维瘤
E、皮肤肉芽肿炎性病变
此时最佳的治疗方案是A、放射治疗
B、手术切除+综合治疗
C、局部注射激素类药物
D、局部注射化学治疗药物
E、局部压迫
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举一反三
【单选题】增生性瘢痕的临床表现不包括（）
A.
青少年多见
B.
增生程度与张力有关
C.
可超过原始损伤界限
D.
可引起瘢痕挛缩
E.
痛痒症状明显
【多选题】患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）
A.
患者术后贫血、低蛋白血症
B.
肩关节未彻底制动或过早松动
C.
瘢痕松解创面止血不彻底
D.
术后皮片下方出血或血肿形成
E.
包扎时压力不均匀
F.
术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
【多选题】患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)
A.
必须使肩关节外展达90°以上
B.
必须使肩关节外展达145°以上
C.
可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D.
不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E.
若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留
F.
腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
【单选题】增生性瘢痕的胶原代谢表现为（）。
A.
胶原合成绝对量的增加和胶原降解的增加
B.
胶原合成相对量的增加和胶原降解的增加
C.
胶原合成绝对量的增加和胶原降解的减少
D.
胶原合成相对量的增加和胶原降解的减少
E.
胶原合成绝对量的减少和胶原降解的增加
【多选题】患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)
A.
肩关节未固定于外展145°
B.
肩关节未彻底制动或过早松动
C.
瘢痕松解创面止血不彻底
D.
术后皮片下方出血或血肿形成
E.
包扎时压力不均匀
F.
术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
G.
患者术后贫血、低蛋白血症
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增生程度与张力有关
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E.
痛痒症状明显
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A.
患者术后贫血、低蛋白血症
B.
肩关节未彻底制动或过早松动
C.
瘢痕松解创面止血不彻底
D.
术后皮片下方出血或血肿形成
E.
包扎时压力不均匀
F.
术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
【多选题】患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)
A.
必须使肩关节外展达90°以上
B.
必须使肩关节外展达145°以上
C.
可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D.
不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E.
若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留
F.
腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
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A.
胶原合成绝对量的增加和胶原降解的增加
B.
胶原合成相对量的增加和胶原降解的增加
C.
胶原合成绝对量的增加和胶原降解的减少
D.
胶原合成相对量的增加和胶原降解的减少
E.
胶原合成绝对量的减少和胶原降解的增加
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A.
肩关节未固定于外展145°
B.
肩关节未彻底制动或过早松动
C.
瘢痕松解创面止血不彻底
D.
术后皮片下方出血或血肿形成
E.
包扎时压力不均匀
F.
术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
G.
患者术后贫血、低蛋白血症
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