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【简答题】
患者，男性，病程2年，缓慢起病，有乏力、低热、多汗、体重减轻，自觉上腹坠胀感，查体脾大已达脐，质坚实、平滑、无压痛。WBC100乘以十的九次方/L，血片中性粒细胞显著增多，血小板减少并出现贫血，骨髓增生明显至极度活跃，原始细胞<10％，嗜碱性粒细胞增多，ph染色体阳性。该患者应诊断为A、慢性粒细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、类白血病反应
D、骨髓纤维化
E、血吸虫病
该患者的病程分期应为A、急性期
B、加速期
C、慢性期
D、早期
E、晚期
根治性的标准治疗为A、伊马替尼
B、白消安
C、羟基脲
D、α-干扰素
E、异基因造血干细胞移植
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举一反三
【多选题】关于原发性骨髓纤维化症的描述，正确的是（）
A.
纤维组织代替骨髓造血组织
B.
常伴有髓外造血
C.
无干抽现象
D.
骨髓象是确诊本病的必要条件
E.
外周血出现幼红、幼粒细胞
【单选题】患者男，56岁。因发热就诊。查血HB 91g/L， wbc 35 X 10^9/L,白细胞分类：中性中幼粒细胞 10%，中性晚幼粒细胞 10%，中性杆状核细胞 30%，中性分叶核细粒细胞 30%，嗜碱性粒细胞 2%，淋巴细胞 10%，单核细胞 3%， PLT 85 X 10^9/L，NAP积分为0分。该患者最可能的诊断是
A.
严重细菌感染
B.
严重病毒感染
C.
急性造血功能停滞
D.
慢性粒细胞白血病
E.
急性白血病
【多选题】某患者，女性，32岁。关节疼痛半年。因腹痛入院就诊。尿常规结果：PRO（－），WBC（+），RBC（+++），结晶（+）。血沉32mm/小时。血象检查：WBC15.4×10 9 /L，RBC3.2×10 12 /L，PLT38×10 9 /L。白细胞分类：中性杆状细胞2%、中性分叶细胞55%、淋巴细胞28%、单核细胞7%、嗜酸性粒细胞7%、嗜碱性粒细胞1%. 关于中性粒细胞核象右移的叙述，下列哪些...
A.
中性粒细胞分叶过多，过度成熟
B.
是由于缺乏造血物质使脱氧核糖核酸合成障碍或造血功能减退
C.
巨幼细胞性贫血和应用抗代谢药物治疗后出现核象右移
D.
感染恢复期可出现一过性核象右移
E.
巨多分叶中性粒细胞细胞直径达16~25m，核分叶常在5叶以上，甚至在10叶以上，核染色质疏松
【单选题】关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）
A.
按起病急缓可分为慢性型和急性型
B.
均有显著脾大
C.
骨髓穿刺“干抽”
D.
外周血中有幼粒、幼红细胞
E.
NAP活力增高
【单选题】可能是原发性骨髓纤维化症的血液检查结果的是（）
A.
成熟的红细胞形态大小不一，有畸形，常发现泪滴形或椭圆形红细胞
B.
血涂片发现血小板凝集成堆，大小不一
C.
血液检查发现小细胞低色素性红细胞增多
D.
白细胞增多
E.
网织红细胞增多
【单选题】下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查
A.
常出现干抽
B.
患者骨髓中造血细胞均减少
C.
骨髓病理改变分为早期、中期及晚期
D.
骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生
E.
中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加
【单选题】骨髓增殖性肿瘤中，骨髓纤维化可见
A.
巨核细胞增殖伴有血清EPO水平增高
B.
巨核细胞增殖伴有血清EPO水平降低
C.
巨核细胞增殖和异形性改变，伴网硬蛋白或胶原纤维增多
D.
巨核细胞增殖伴有成熟巨核细胞数量增多和胞体增大
E.
巨核细胞异常增殖且原始巨核细胞数量增多
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纤维组织代替骨髓造血组织
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无干抽现象
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骨髓象是确诊本病的必要条件
E.
外周血出现幼红、幼粒细胞
【单选题】患者男，56岁。因发热就诊。查血HB 91g/L， wbc 35 X 10^9/L,白细胞分类：中性中幼粒细胞 10%，中性晚幼粒细胞 10%，中性杆状核细胞 30%，中性分叶核细粒细胞 30%，嗜碱性粒细胞 2%，淋巴细胞 10%，单核细胞 3%， PLT 85 X 10^9/L，NAP积分为0分。该患者最可能的诊断是
A.
严重细菌感染
B.
严重病毒感染
C.
急性造血功能停滞
D.
慢性粒细胞白血病
E.
急性白血病
【多选题】某患者，女性，32岁。关节疼痛半年。因腹痛入院就诊。尿常规结果：PRO（－），WBC（+），RBC（+++），结晶（+）。血沉32mm/小时。血象检查：WBC15.4×10 9 /L，RBC3.2×10 12 /L，PLT38×10 9 /L。白细胞分类：中性杆状细胞2%、中性分叶细胞55%、淋巴细胞28%、单核细胞7%、嗜酸性粒细胞7%、嗜碱性粒细胞1%.
关于中性粒细胞核象右移的叙述，下列哪些...
A.
中性粒细胞分叶过多，过度成熟
B.
是由于缺乏造血物质使脱氧核糖核酸合成障碍或造血功能减退
C.
巨幼细胞性贫血和应用抗代谢药物治疗后出现核象右移
D.
感染恢复期可出现一过性核象右移
E.
巨多分叶中性粒细胞细胞直径达16~25m，核分叶常在5叶以上，甚至在10叶以上，核染色质疏松
【单选题】关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）
A.
按起病急缓可分为慢性型和急性型
B.
均有显著脾大
C.
骨髓穿刺“干抽”
D.
外周血中有幼粒、幼红细胞
E.
NAP活力增高
【单选题】可能是原发性骨髓纤维化症的血液检查结果的是（）
A.
成熟的红细胞形态大小不一，有畸形，常发现泪滴形或椭圆形红细胞
B.
血涂片发现血小板凝集成堆，大小不一
C.
血液检查发现小细胞低色素性红细胞增多
D.
白细胞增多
E.
网织红细胞增多
【单选题】下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查
A.
常出现干抽
B.
患者骨髓中造血细胞均减少
C.
骨髓病理改变分为早期、中期及晚期
D.
骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生
E.
中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加
【单选题】骨髓增殖性肿瘤中，骨髓纤维化可见
A.
巨核细胞增殖伴有血清EPO水平增高
B.
巨核细胞增殖伴有血清EPO水平降低
C.
巨核细胞增殖和异形性改变，伴网硬蛋白或胶原纤维增多
D.
巨核细胞增殖伴有成熟巨核细胞数量增多和胞体增大
E.
巨核细胞异常增殖且原始巨核细胞数量增多
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