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【多选题】
二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。可行哪些检查（）
A.
脊髓MRI
B.
腰穿脑脊液检查
C.
视觉诱发电位（VEP）
D.
脑干听觉诱发电位（BAEP）
E.
体感诱发电位（sEP）
F.
脊髓MRA
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举一反三
【单选题】病人,女,38岁,四肢无力伴手套、袜套样感觉减退一周入院,入院后体检发现病人上肢下肢肌力减退,肌张力减低,入院诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。请问病人入院后的哪项辅助检查最有利于诊断
A.
脑脊液蛋白-细胞分离
B.
脑脊液正常
C.
神经传导速度减慢
D.
肌电图显示神经元性损害
E.
神经活检见周围神经轴突变性
【单选题】患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是（）
A.
头前屈15°～25°
B.
头前屈5°～10°
C.
颈部中立位（0°）
D.
头后伸0°～15°
E.
头后伸15°～25°
F.
头后伸25°～35°
【单选题】(115～117题共用题干)患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。初诊时最重要的医嘱是
A.
卧床休息
B.
使用止痛药
C.
注意保暖
D.
立即戒烟
【单选题】患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ-Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为
A.
颈椎增生
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
交感神经型颈椎病
E.
椎管内肿瘤
【单选题】患者,男,45岁。左足有麻木感,步行稍长即感左下肢肌肉抽搐,休息后自行缓解,触足背动脉搏动减弱,应考虑为
A.
低血钙
B.
低血钾
C.
大隐静脉曲张
D.
血栓闭塞性脉管炎
E.
血栓性静脉炎
【单选题】1患者男,20岁。脊膜膨出术后3年。目前双下肢肌肉萎缩,关节挛缩。为其配置腋杖助行器,其中关于配置指标的说法不正确的是
A.
腋杖长度=身高-41cm
B.
站立时大转了的高度即为把手位置
C.
测定时患者应穿常穿的鞋站立
D.
后仰卧位,小趾前外侧15Cm与足底平齐处即为腋杖适当长度
E.
后仰卧位,肘关节屈曲90度,腕关节背伸时掌面处即为把手位置
【单选题】患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于（）
A.
颈髓
B.
上胸髓
C.
下胸髓
D.
腰髓
E.
骶髓
【单选题】患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。最可能的诊断是（）
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
重症肌无力
D.
急性脊髓灰质炎
E.
多发性神经病
【单选题】患者，女，30岁。幽门梗阻，近日来呕吐加重，视物模糊，双下肢肌肉抽搐频繁。体格检查：意识不清，脉搏细速，125次／分，血压90/55mmHg，血钠117mmol/L，血钾4.2mmol/L，尿比重1.010。应快速给予补充
A.
晶体溶液和胶体溶液
B.
10%葡萄糖溶液
C.
1.25%碳酸氢钠溶液
D.
升压药
E.
5%葡萄糖盐水加升压药
【单选题】患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
A.
帕金森病
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性肌炎
E.
吉兰--巴雷综合征
【单选题】男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征(+)。初步诊断
A.
脑出血
B.
脑水肿
C.
脑梗死
D.
颅内压增高
E.
蛛网膜下腔
【单选题】男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是（）
A.
脑出血
B.
脑栓塞
C.
脑血栓形成
D.
颅内硬膜外血肿
E.
脑炎
【单选题】患儿，1．5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37．6℃，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力I级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎瘫痪期脊髓型的，临床特点是（）
A.
对称性弛缓性瘫，无感觉障碍
B.
对称性弛缓性瘫，有感觉障碍
C.
不对称性弛缓性瘫，有感觉障碍
D.
不对称性弛缓性瘫，无感觉障碍
E.
不对称性痉挛性瘫，无感觉障碍
【单选题】患者女性，43岁，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”来诊。查体，双侧T8以下痛温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴宾斯基征阳性。 若双下肢麻木乏力由下向上发展，则病变定位在（）
A.
顶叶运动区
B.
旁中央小叶
C.
脊髓髓内
D.
脊髓髓外硬膜下
E.
脑干内
【单选题】男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。该患儿如果需要采用的术式为()
A.
内收肌切断术
B.
闭孔神经前支切断
C.
髂腰肌切断
D.
股直肌切断
E.
髂胫束和大腿外侧肌间隔松解
【多选题】患者女性，56岁，因“颈肩部疼痛伴右下肢酸沉无力2个月”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，颈4～6棘突旁压痛（+），椎间孔挤压试验（±），双侧霍夫曼征（+）；双膝腱反射活跃，右下肢肌张力增高。 首选手术治疗的情况是
A.
肌力进行性减退
B.
影像学检查发现突出，但硬膜受压不明显
C.
保守治疗6周，症状减轻
D.
保守治疗6周，症状无明显改善
E.
保守治疗6个月，症状无改善
F.
患者同时伴有严重心脑血管疾病
【单选题】男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的性质是（）
A.
脑出血
B.
脑栓塞
C.
脑肿瘤
D.
脑血栓形成
E.
蛛网膜下腔出血
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A.
脑脊液蛋白-细胞分离
B.
脑脊液正常
C.
神经传导速度减慢
D.
肌电图显示神经元性损害
E.
神经活检见周围神经轴突变性
【单选题】患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是（）
A.
头前屈15°～25°
B.
头前屈5°～10°
C.
颈部中立位（0°）
D.
头后伸0°～15°
E.
头后伸15°～25°
F.
头后伸25°～35°
【单选题】(115～117题共用题干)患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。初诊时最重要的医嘱是
A.
卧床休息
B.
使用止痛药
C.
注意保暖
D.
立即戒烟
【单选题】患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ-Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为
A.
颈椎增生
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
交感神经型颈椎病
E.
椎管内肿瘤
【单选题】患者,男,45岁。左足有麻木感,步行稍长即感左下肢肌肉抽搐,休息后自行缓解,触足背动脉搏动减弱,应考虑为
A.
低血钙
B.
低血钾
C.
大隐静脉曲张
D.
血栓闭塞性脉管炎
E.
血栓性静脉炎
【单选题】1患者男,20岁。脊膜膨出术后3年。目前双下肢肌肉萎缩,关节挛缩。为其配置腋杖助行器,其中关于配置指标的说法不正确的是
A.
腋杖长度=身高-41cm
B.
站立时大转了的高度即为把手位置
C.
测定时患者应穿常穿的鞋站立
D.
后仰卧位,小趾前外侧15Cm与足底平齐处即为腋杖适当长度
E.
后仰卧位,肘关节屈曲90度,腕关节背伸时掌面处即为把手位置
【单选题】患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于（）
A.
颈髓
B.
上胸髓
C.
下胸髓
D.
腰髓
E.
骶髓
【单选题】患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征（+），T4以下感觉减退。最可能的诊断是（）
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
重症肌无力
D.
急性脊髓灰质炎
E.
多发性神经病
【单选题】患者，女，30岁。幽门梗阻，近日来呕吐加重，视物模糊，双下肢肌肉抽搐频繁。体格检查：意识不清，脉搏细速，125次／分，血压90/55mmHg，血钠117mmol/L，血钾4.2mmol/L，尿比重1.010。应快速给予补充
A.
晶体溶液和胶体溶液
B.
10%葡萄糖溶液
C.
1.25%碳酸氢钠溶液
D.
升压药
E.
5%葡萄糖盐水加升压药
【单选题】患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
A.
帕金森病
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性肌炎
E.
吉兰--巴雷综合征
【单选题】男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征(+)。初步诊断
A.
脑出血
B.
脑水肿
C.
脑梗死
D.
颅内压增高
E.
蛛网膜下腔
【单选题】男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是（）
A.
脑出血
B.
脑栓塞
C.
脑血栓形成
D.
颅内硬膜外血肿
E.
脑炎
【单选题】患儿，1．5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37．6℃，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力I级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎瘫痪期脊髓型的，临床特点是（）
A.
对称性弛缓性瘫，无感觉障碍
B.
对称性弛缓性瘫，有感觉障碍
C.
不对称性弛缓性瘫，有感觉障碍
D.
不对称性弛缓性瘫，无感觉障碍
E.
不对称性痉挛性瘫，无感觉障碍
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A.
顶叶运动区
B.
旁中央小叶
C.
脊髓髓内
D.
脊髓髓外硬膜下
E.
脑干内
【单选题】男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。该患儿如果需要采用的术式为()
A.
内收肌切断术
B.
闭孔神经前支切断
C.
髂腰肌切断
D.
股直肌切断
E.
髂胫束和大腿外侧肌间隔松解
【多选题】患者女性，56岁，因“颈肩部疼痛伴右下肢酸沉无力2个月”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，颈4～6棘突旁压痛（+），椎间孔挤压试验（±），双侧霍夫曼征（+）；双膝腱反射活跃，右下肢肌张力增高。 首选手术治疗的情况是
A.
肌力进行性减退
B.
影像学检查发现突出，但硬膜受压不明显
C.
保守治疗6周，症状减轻
D.
保守治疗6周，症状无明显改善
E.
保守治疗6个月，症状无改善
F.
患者同时伴有严重心脑血管疾病
【单选题】男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的性质是（）
A.
脑出血
B.
脑栓塞
C.
脑肿瘤
D.
脑血栓形成
E.
蛛网膜下腔出血
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