患者，男，33岁。母亲曾因“神经症”住院。1周前在家休息时，突然感到头晕、胸闷、胸痛、多尿，有即将窒息的感觉，不敢出门、不敢看电视，此种发作一般持续10～20分钟，发作之后，患者自觉一切如常。1周来反复发作，去医院检查心电图、脑电图、脑CT、心脏彩超和血常规均正常。患者，男，33岁。母亲曾因“神经症”住院。1周前在家休息时，突然感到头晕、胸闷、胸痛、多尿，有即将窒息的感觉，不敢出门、不敢看电视，此种发作一般持续10～20分钟，发作之后，患者自觉一切如常。1周来反复发作，去医院检查心电图、脑电图、脑CT、心脏彩超和血常规均正常。患者，男，33岁。母亲曾因“神经症”住院。1周前在家休息时，突然感到头晕、胸闷、胸痛、多尿，有即将窒息的感觉，不敢出门、不敢看电视，此种发作一般持续10～20分钟，发作之后，患者自觉一切如常。1周来反复发作，去医院检查心电图、脑电图、脑CT、心脏彩超和血常规均正常。患者，男，33岁。母亲曾因“神经症”住院。1周前在家休息时，突然感到头晕、胸闷、胸痛、多尿，有即将窒息的感觉，不敢出门、不敢看电视，此种发作一般持续10～20分钟，发作之后，患者自觉一切如常。1周来反复发作，去医院检查心电图、脑电图、脑CT、心脏彩超和血常规均正常。彤彤，17岁，女，高中生。以往身体健康，性格内向，喜欢自己一个人沉思，不善交友，不善言谈，腼腆胆怯，不苟言笑，不曾恋爱。彤彤的母亲曾因“精神分裂症”住院，父亲有“神经衰弱”经常去医院就诊。彤彤学习很好，是班里的优秀学生。3天前，彤彤没有什么原因就出现失眠、上课时注意力不集中，一向内向腼腆的她却主动要家长给介绍男朋友，慢慢的彤彤发展到不去读书，在街上闲游，后来还经常半夜大声唱歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。患者，男，33岁。母亲曾因“神经症”住院。1周前在家休息时，突然感到头晕、胸闷、胸痛、多尿，有即将窒息的感觉，不敢出门、不敢看电视，此种发作一般持续10～20分钟，发作之后，患者自觉一切如常。1周来反复发作，去医院检查心电图、脑电图、脑CT、心脏彩超和血常规均正常。女性，75岁，已婚。1年前患脑梗塞，治疗后未复发，近3天来患者表现出情绪不稳，常常感觉有人要害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向力障碍，白天有片断的小睡，夜间失眠，由家人送入医院。在医院做脑电图检查：表现为广泛的脑电基础频率减慢。彤彤，17岁，女，高中生。以往身体健康，性格内向，喜欢自己一个人沉思，不善交友，不善言谈，腼腆胆怯，不苟言笑，不曾恋爱。彤彤的母亲曾因“精神分裂症”住院，父亲有“神经衰弱”经常去医院就诊。彤彤学习很好，是班里的优秀学生。3天前，彤彤没有什么原因就出现失眠、上课时注意力不集中，一向内向腼腆的她却主动要家长给介绍男朋友，慢慢的彤彤发展到不去读书，在街上闲游，后来还经常半夜大声唱歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。彤彤，17岁，女，高中生。以往身体健康，性格内向，喜欢自己一个人沉思，不善交友，不善言谈，腼腆胆怯，不苟言笑，不曾恋爱。彤彤的母亲曾因“精神分裂症”住院，父亲有“神经衰弱”经常去医院就诊。彤彤学习很好，是班里的优秀学生。3天前，彤彤没有什么原因就出现失眠、上课时注意力不集中，一向内向腼腆的她却主动要家长给介绍男朋友，慢慢的彤彤发展到不去读书，在街上闲游，后来还经常半夜大声唱歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。女性，75岁，已婚。1年前患脑梗塞，治疗后未复发，近3天来患者表现出情绪不稳，常常感觉有人要害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向力障碍，白天有片断的小睡，夜间失眠，由家人送入医院。在医院做脑电图检查：表现为广泛的脑电基础频率减慢。
首先考虑的诊断为 【 】