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【简答题】

【病例摘要】患者,男,45岁。半年前,因工作操劳过度,出现疾走中发作性心胸憋闷,持续5分钟左右,停止行走可缓解,经中西药治疗后病情稳定。平时气短痰多,腹胀便秘。近日应酬较多,频频赴宴,3小时前突发胸骨后剧痛,射至背部和左臂内侧,伴胸闷、恶心、心慌,自含硝酸甘油未缓解,由同事送至急诊。查体:T37.O℃,P98次/分,R16次/分,BP110/70mmHg。神清,痛苦面容,心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜区未及杂音。舌质暗,苔浊腻,脉滑。辅助检查:心电图示ST段V3、V4、V5、V6弓背型抬高,呈单向曲线。胸部X线片示心影不大,两肺野清晰。肌钙蛋白Ⅰ弱阳性,肌酸激酶150U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)15U/L。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与心肌梗死相鉴别。

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参考答案:
举一反三

【单选题】脑脊液中肌酸激酶同工酶活性增加最明显的疾病是

A.
化脓性脑膜炎
B.
结核性脑膜炎
C.
脑血管疾病
D.
脑肿瘤
E.
急性脑膜白血病

【单选题】下壁心肌梗死时坏死图形出现于:( )

A.
Ⅱ、Ⅲ、AVF
B.
Ⅰ、AVF
C.
V 1 . V 2 . V 3
D.
V 4 . V 5 . V 6
E.
Ⅰ、AVL、V 5 . V 6

【单选题】心肌梗死的病人哪种同工酶明显升高

A.
乳酸脱氢酶l型同工酶
B.
乳酸脱氢酶2型同工酶
C.
乳酸脱氢酶3型同工酶 D:乳酸脱氢酶4型同工酶 E.乳酸脱氢酶5型同工酶

【多选题】心肌梗死的诱发因素有( )

A.
紧张,劳累
B.
情绪激动
C.
饮食过饱
D.
排便用力
E.
感染

【多选题】心内膜下心肌梗死的病变特点是

A.
主要累及心室壁内层
B.
可形成附壁血栓
C.
梗死灶呈多灶性
D.
常表现为凝固性坏死

【单选题】心阳欲脱型心肌梗死的治疗选方是

A.
真武汤合葶苈大枣泻肺汤
B.
生脉散合左归饮
C.
补阳还五汤
D.
参附龙牡汤
E.
当归四逆汤合苏合香丸

【多选题】心肌梗死的治疗

A.
阿司匹林
B.
介入治疗
C.
必要时吗啡止痛
D.
吸氧
E.
硝酸异山梨酯

【单选题】心肌梗死的并发症不包括

A.
心脏破裂
B.
室壁瘤形成
C.
附壁血栓形成
D.
心功能不全
E.
不发生休克

【单选题】男,83岁。平日血压160~170/100~109mmHg患心肌梗死,诊断为

A.
高血压病1级极高危
B.
高血压病1级高危
C.
高血压病3级极高危
D.
高血压病2级高危
E.
高血压病2级极高危
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E.
急性脑膜白血病
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A.
Ⅱ、Ⅲ、AVF
B.
Ⅰ、AVF
C.
V 1 . V 2 . V 3
D.
V 4 . V 5 . V 6
E.
Ⅰ、AVL、V 5 . V 6
【单选题】心肌梗死的病人哪种同工酶明显升高
A.
乳酸脱氢酶l型同工酶
B.
乳酸脱氢酶2型同工酶
C.
乳酸脱氢酶3型同工酶 D:乳酸脱氢酶4型同工酶 E.乳酸脱氢酶5型同工酶
【多选题】心肌梗死的诱发因素有( )
A.
紧张,劳累
B.
情绪激动
C.
饮食过饱
D.
排便用力
E.
感染
【多选题】心内膜下心肌梗死的病变特点是
A.
主要累及心室壁内层
B.
可形成附壁血栓
C.
梗死灶呈多灶性
D.
常表现为凝固性坏死
【单选题】心阳欲脱型心肌梗死的治疗选方是
A.
真武汤合葶苈大枣泻肺汤
B.
生脉散合左归饮
C.
补阳还五汤
D.
参附龙牡汤
E.
当归四逆汤合苏合香丸
【多选题】心肌梗死的治疗
A.
阿司匹林
B.
介入治疗
C.
必要时吗啡止痛
D.
吸氧
E.
硝酸异山梨酯
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A.
心脏破裂
B.
室壁瘤形成
C.
附壁血栓形成
D.
心功能不全
E.
不发生休克
【单选题】男,83岁。平日血压160~170/100~109mmHg患心肌梗死,诊断为
A.
高血压病1级极高危
B.
高血压病1级高危
C.
高血压病3级极高危
D.
高血压病2级高危
E.
高血压病2级极高危
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