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【单选题】
患者男,50岁,教师。全身皮疹伴瘙痒2个月,加重20天,诊断淋巴瘤一周"于2009年4月20日入医院。患者2009年2月初无诱因出现全身皮疹,伴皮肤瘙痒,无发热、盗汗。给予止痒等对症处理未见缓解。2009年4月初患者皮疹较前加重,无意中发现双侧颈部肿块,最大短径2cm,质地软,无压痛,无红肿并出现间断发热,最高达39.2℃持续一周余,多于午后出现,可自行退热,伴有明显的盗汗、乏力。在当地医院行CT示双颈、双腋下、纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结,于当地医院行右颈淋巴结切除活检,并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,CD20(-),Bcl-6(+),CD56(-),CD3(+),CD4(+)、CD10(+)、Ki-67(70%)。遂来医院内科治疗。患者起病来,精神、睡眠、饮食较差,大小便正常,体重下降约10kg。 既往体健。 体格检查:身高174cm,体重72kg,KPS评分80分,生命体征正常。全身皮肤可见呈片状分布的皮疹,部分破溃结痂。双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟可触及多发肿大淋巴结,质韧,表面光滑,边界清楚,活动可,大者约3cm×2cm。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率78次/分,律齐。腹平软,未触及包块,肝脾肋下未及。 2009-04-19血常规正常。 2009-04-19血生化:肝肾功能正常,乳酸脱氢酶543U/L,白蛋白36.0g/L。 2009-04-19骨髓涂片示骨髓增生活跃,未见肿瘤受侵。 2009-04-18医院颈胸腹盆腔部CT示:颏下、双侧颌下、颈深组、颈后三角、双侧锁骨上、双侧腋窝、纵隔(1、2R/L、3A、4R、5、6区)多发肿大淋巴结,腹腔、腹膜后、双侧髂血管周围、双侧腹股沟可见多发肿大淋巴结,密度较均匀,大者短径约2.5cm,符合淋巴瘤侵犯。
(提示 该患者于2009年4月22日至2009年8月14日采用CHOEP-21方案化疗6周期,患者化疗过程顺利,疗效评价达到完全缓解。)该患者的下一步最合理的治疗选择为( )
A.
激素维持治疗
B.
高剂量化疗联合自体造血干细胞移植
C.
继续原方案维持治疗
D.
全淋巴结放疗
E.
异基因造血干细胞移植
F.
干扰素维持治疗
题目标签:
免疫母细胞
双肺呼吸音清
乳酸脱氢酶
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参考答案:
举一反三
【单选题】血清乳酸脱氢酶不增高的是()
A.
急性心肌梗死
B.
恶性肿瘤
C.
慢性支气管炎
D.
肝硬化
E.
骨骼肌损伤
查看完整题目与答案
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
查看完整题目与答案
精神科住院医师>心脏及心血管症状急诊考试题目
【简答题】[配伍题,B型题] 主要存在于肝细胞线粒体中的酶是()属水解酶类的酶是() A . A.门冬氨酸氨基转移酶B . B.肌酸激酶C . C.乳酸脱氢酶D . D.碱性磷酸酶E . E.γ-谷氨酰基转移酶
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临床医学检验>三、诊断酶学考试题目
【单选题】血管免疫母细胞性淋巴结病
A.
实质细胞呈肿瘤性增生
B.
间质有嗜酸性粒细胞.组织细胞及浆细胞
C.
两者均有
D.
两者均无
查看完整题目与答案
【判断题】测定乳酸脱氢酶,顺向反应是以乳酸为底物。
A.
正确
B.
错误
查看完整题目与答案
医学三基(医技)>临床检验医学考试题目
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()
A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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【简答题】女性,30岁,2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,间断发热38℃以上3个月。查体:双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结,脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为:纤维化伴局灶性坏死,浸润细胞呈多形性,并伴血管增生和纤维化,淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-S细胞混同存在,最可能的病理诊断是A、混合细胞型HLB、淋巴细胞为主型HLC、淋巴细胞消减型HLD、结节硬化型HLE、免疫母细胞淋巴瘤如果其他检...
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【单选题】以下哪项药物不能用于治疗血管免疫母细胞淋巴瘤( )
A.
利多卡因
B.
美罗华
C.
组蛋白去乙酰化抑制剂
D.
抗CD52单抗
E.
万珂
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【单选题】乳酸脱氢酶只能催化L-乳酸脱氢,对D-乳酸没有作用,此现象称为
A.
相对特异性
B.
绝对特异性
C.
化学键特异性
D.
选择性
E.
立体异构特异性
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【单选题】乳酸脱氢酶的辅酶是下列哪种维生素的衍生物()。
A.
微生物B1
B.
微生物B2
C.
维生素PP
D.
维生素B6
E.
生物素
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化学工程>生物化学考试题目
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常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
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间质有嗜酸性粒细胞.组织细胞及浆细胞
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两者均有
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A.
正确
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A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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A.
利多卡因
B.
美罗华
C.
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D.
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E.
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A.
相对特异性
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绝对特异性
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化学键特异性
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选择性
E.
立体异构特异性
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A.
微生物B1
B.
微生物B2
C.
维生素PP
D.
维生素B6
E.
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