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【单选题】
患者，男性，68岁，有吸烟史30年，25年前出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，痰量不多，偶见痰中带血，未诊治，此后间断出现，性质如前。15年前开始出现活动后气促，咳嗽、咳痰、气促逐渐加重，痰黏不易咳出，黄白均有，白痰多，量中等，每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗／氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗，病情稍缓解，但活动耐力进行性下降，日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予以心电监护，低浓度吸氧，氨茶碱应用，抗感染、化痰平喘，雾化等治疗。1查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音；T 37.8℃，P 128次／分，R 37次／分，BP 135／92mmHg。血气检查：pH7.203，PCO2 70mmHg，PO2 45mmHg。BE-7.6mmol／L，K+ 4.0mmol／L，Na + 135mmol／L，Ca2+ 1.20mm0l／L。入院诊断：1．AECOPD、肺气肿；2．肺源性心脏病。结合该患者的血气分析，可判断患者为Ⅱ型呼衰，下列选项可判断为Ⅱ型呼衰的是（）
A.
PaO2< 65mmHg，PaCO2>45mmHg
B.
PaO2< 60mmHg，PaCO2>50mmHg
C.
PaO2< 55mmHg，PaCO2>55mmHg
D.
PaO2< 50mmHg，PaCO2>60mmHg
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举一反三
【单选题】男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是（）
A.
心电向量
B.
血气分析
C.
脑电图
D.
脑血流图
E.
超声心动图
【单选题】慢性肺源性心脏病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是
A.
缺氧和 CO2 潴留引起了肺小动脉痉挛
B.
继发性红细胞增多加重了心脏负担
C.
细菌毒素对心肌的毒性作用
D.
感染高热加重了心脏的负荷
【单选题】下列肺源性心脏病的病变应除外（）。
A.
肺小气道慢性炎症
B.
肺毛细血管床减少
C.
左心室肥厚、心腔扩张
D.
右心室肥厚、心腔扩张
E.
心肌纤维肥大
【单选题】患者,男,77岁,反复咳嗽,咳痰伴有喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,为防止发生肺源性心脏病,呼吸衰竭,应指导患者:
A.
少盐饮食
B.
避免肺部感染
C.
低脂饮食
D.
戒酒
E.
卧床休息
【单选题】慢性肺源性心脏病病理 诊断的 重要形态标准是
A.
心脏增大
B.
肺动脉瓣下 2cm 处右心室前壁肌层厚度 ≥5mm
C.
右心室扩张
D.
肺动脉圆锥膨隆
E.
心尖钝圆
【单选题】患者，男性，68岁，有吸烟史30年，25年前出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，痰量不多，偶见痰中带血，未诊治，此后间断出现，性质如前。15年前开始出现活动后气促，咳嗽、咳痰、气促逐渐加重，痰黏不易咳出，黄白均有，白痰多，量中等，每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗／氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗，病情稍缓解，但活动耐力进行性下降，日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠无力...
A.
气道痉挛（空气污染、气候改变等导致）
B.
呼吸系统感染
C.
排痰障碍
D.
合并心功能不全、气胸等
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A.
心电向量
B.
血气分析
C.
脑电图
D.
脑血流图
E.
超声心动图
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A.
缺氧和 CO2 潴留引起了肺小动脉痉挛
B.
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C.
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D.
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A.
肺小气道慢性炎症
B.
肺毛细血管床减少
C.
左心室肥厚、心腔扩张
D.
右心室肥厚、心腔扩张
E.
心肌纤维肥大
【单选题】患者,男,77岁,反复咳嗽,咳痰伴有喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,为防止发生肺源性心脏病,呼吸衰竭,应指导患者:
A.
少盐饮食
B.
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E.
卧床休息
【单选题】慢性肺源性心脏病病理 诊断的 重要形态标准是
A.
心脏增大
B.
肺动脉瓣下 2cm 处右心室前壁肌层厚度 ≥5mm
C.
右心室扩张
D.
肺动脉圆锥膨隆
E.
心尖钝圆
【单选题】患者，男性，68岁，有吸烟史30年，25年前出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，痰量不多，偶见痰中带血，未诊治，此后间断出现，性质如前。15年前开始出现活动后气促，咳嗽、咳痰、气促逐渐加重，痰黏不易咳出，黄白均有，白痰多，量中等，每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗／氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗，病情稍缓解，但活动耐力进行性下降，日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠无力...
A.
气道痉挛（空气污染、气候改变等导致）
B.
呼吸系统感染
C.
排痰障碍
D.
合并心功能不全、气胸等
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