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【多选题】
患者女性，50岁。绝经1年，主诉潮热、出汗明显，心悸半年，彻夜不眠。既往口服中药，效果不明显。患者离异，无子女，家庭的不幸使其情绪低落，内心不安，记忆力减退。妇科检查：未见异常；内分泌检查：FSH62U/L，LH24U/L，雌二醇(E
)8mmol/L。诊断为围绝经期综合征。
提示：经过以上各项体格及化验检查，该患者无相关禁忌证。护士对患者进行雌激素替代治疗的健康宣教，讲解相关知识。关于雌激素替代治疗的禁忌证，下列叙述正确的有( )
A.
雌激素依赖性肿瘤，如子宫内膜癌
B.
原因不明的阴道流血
C.
严重的肝病
D.
近6个月发生血栓性疾病
E.
体重过高或过低者
F.
乳癌高危影响因素者
G.
绝经过早者
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举一反三
【单选题】(113～117题共用题干) 刘女士，24岁，未婚，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒2周。妇科检查见分泌物呈灰白色、凝乳状，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。 与该病有关的诱发因素是
A.
绝经
B.
脚部感染真菌
C.
长期应用抗生素
D.
盆浴
E.
长期使用避孕
【单选题】患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者术前MRI检查示病灶...
A.
筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期
B.
广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.
筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.
腔内放射治疗
E.
大剂量孕激素治疗
F.
后装放射治疗
【单选题】女患者，肿痛，行动艰难，发热，口干纳少，大便秘结，小便黄少。舌红苔黄腻，脉沉数。妇科检查见右侧外阴红肿，触之较硬。首选（）
A.
五味消毒饮
B.
仙方活命饮
C.
托里消毒散
D.
阳和汤
E.
萆薢渗湿汤
【多选题】女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。患者经诊断后，给予激素替代治疗，下列治疗原则哪些是正确的（）。
A.
所有替代治疗宜经口服给药
B.
应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素
C.
应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量
D.
治疗过程中应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素
E.
对于老年人和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢增加剂量
F.
除儿童垂体性侏儒症外，一般不必补充生长激素
【单选题】对于妇科检查下列哪项是不恰当的（）
A.
对疑有盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下进行检查
B.
男医师检查病人应有其他医护人员在场
C.
检查前应排空膀胱
D.
就诊患者均应行双合诊检查
E.
避免经期做妇科检查
【单选题】患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者术前MRI检查示病灶...
A.
筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期
B.
广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.
筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.
腔内放射治疗
E.
大剂量孕激素治疗
F.
后装放射治疗
G.
新辅助化疗
H.
宫腔镜电切术
【多选题】女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m ，BP 150/90mmHg，T 37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。提问1：下列哪项检查无助于本病例的诊断
A.
子宫附件超声检查
B.
子宫附件MRI检查
C.
分段诊刮+病理
D.
宫颈细胞学检查
E.
腹腔镜检查
F.
宫腔镜检查
G.
阴道镜检查
H.
胸片
I.
血清CA125检查
【单选题】女,31岁。2年前分娩时发生出血性休克,至今无月经。目光呆滞,畏寒,嗜睡,低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在
A.
甲状腺
B.
子宫
C.
巢
D.
垂体
E.
下丘脑
【单选题】患者56岁，外阴瘙痒2年。妇科检查：外阴左侧直径3cm的皮损，呈红色，边界清楚，表面粗糙。外阴活检报告为：外阴Paget病。属于下列何种病变
A.
外阴鳞状上皮内瘤样变
B.
外阴湿疹
C.
外阴非鳞状上皮内瘤样变
D.
外阴上皮鳞状增生
E.
外阴浸润癌
【单选题】女性,29岁,结婚4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇科检查:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,子宫骶韧带外可扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是
A.
盆腔恶性肿瘤
B.
急性盆腔炎
C.
慢性盆腔炎
D.
子宫内膜异位症
E.
生殖器结核
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A.
绝经
B.
脚部感染真菌
C.
长期应用抗生素
D.
盆浴
E.
长期使用避孕
【单选题】患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者术前MRI检查示病灶...
A.
筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期
B.
广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.
筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.
腔内放射治疗
E.
大剂量孕激素治疗
F.
后装放射治疗
【单选题】女患者，肿痛，行动艰难，发热，口干纳少，大便秘结，小便黄少。舌红苔黄腻，脉沉数。妇科检查见右侧外阴红肿，触之较硬。首选（）
A.
五味消毒饮
B.
仙方活命饮
C.
托里消毒散
D.
阳和汤
E.
萆薢渗湿汤
【多选题】女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。患者经诊断后，给予激素替代治疗，下列治疗原则哪些是正确的（）。
A.
所有替代治疗宜经口服给药
B.
应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素
C.
应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量
D.
治疗过程中应先补充甲状腺激素，然后再补充糖皮质激素
E.
对于老年人和冠心病患者，甲状腺激素宜从小剂量开始，并缓慢增加剂量
F.
除儿童垂体性侏儒症外，一般不必补充生长激素
【单选题】对于妇科检查下列哪项是不恰当的（）
A.
对疑有盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下进行检查
B.
男医师检查病人应有其他医护人员在场
C.
检查前应排空膀胱
D.
就诊患者均应行双合诊检查
E.
避免经期做妇科检查
【单选题】患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者术前MRI检查示病灶...
A.
筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期
B.
广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.
筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.
腔内放射治疗
E.
大剂量孕激素治疗
F.
后装放射治疗
G.
新辅助化疗
H.
宫腔镜电切术
【多选题】女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m ，BP 150/90mmHg，T 37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。提问1：下列哪项检查无助于本病例的诊断
A.
子宫附件超声检查
B.
子宫附件MRI检查
C.
分段诊刮+病理
D.
宫颈细胞学检查
E.
腹腔镜检查
F.
宫腔镜检查
G.
阴道镜检查
H.
胸片
I.
血清CA125检查
【单选题】女,31岁。2年前分娩时发生出血性休克,至今无月经。目光呆滞,畏寒,嗜睡,低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在
A.
甲状腺
B.
子宫
C.
巢
D.
垂体
E.
下丘脑
【单选题】患者56岁，外阴瘙痒2年。妇科检查：外阴左侧直径3cm的皮损，呈红色，边界清楚，表面粗糙。外阴活检报告为：外阴Paget病。属于下列何种病变
A.
外阴鳞状上皮内瘤样变
B.
外阴湿疹
C.
外阴非鳞状上皮内瘤样变
D.
外阴上皮鳞状增生
E.
外阴浸润癌
【单选题】女性,29岁,结婚4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇科检查:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,子宫骶韧带外可扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是
A.
盆腔恶性肿瘤
B.
急性盆腔炎
C.
慢性盆腔炎
D.
子宫内膜异位症
E.
生殖器结核
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