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【简答题】
患者，女，30岁，头痛，视力下降，双颞侧偏盲，闭经、泌乳1年余，外观呈Cushing综合征表现，内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T 、T 和TSH，血清PRL，血浆GH水平均明显高于正常。不必要采取的检查方法为A、内分泌水平测定 B、MRI和CT C、B超 D、蝶鞍部X线摄片 E、颈动脉造影 最符合下列哪项诊断A、垂体腺瘤 B、胶质瘤 C、脑膜瘤 D、听神经瘤 E、脑动脉瘤 关于此病的描述，下列哪项不正确A、多为腺瘤，有完整包膜 B、患者往往出现内分泌紊乱的临床表现 C、女性的发病率高于男性 D、可向下生长侵犯蝶窦 E、发病率占颅内肿瘤的第2位 关于此病的治疗，下列哪项不正确A、可采用放射治疗 B、可视情况采用经蝶窦垂体瘤切除术 C、可辅以内分泌治疗 D、无论肿瘤体积多大，都应采用手术切除 E、对于手术切除的病例，仍可视情况辅以放射治疗
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举一反三
【单选题】甲某,35岁,在某医院做垂体瘤切除术,术后3天成为植物人,家属查看病历资料,发现手术记录有涂改痕迹,判断正确的是
A.
医生应承担赔偿责任
B.
家属查看病历资料是违法的
C.
医院提供病历资料是违法的
D.
医护人员涂改病历资料是违法的
【单选题】74岁女性有持续性头晕，步态不稳，有跌倒感有几个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示90%左颈内动脉狭窄，下列哪项治疗方案在减少复发方面将有效
A.
Aspirin
B.
Ticlopidine(噻氯匹啶)
C.
潘生丁
D.
颈动脉内膜切除术
E.
以上均不是
【多选题】患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素 第2天病情明显好转，下一步处理包括
A.
高碳水化合物、高蛋白质饮食
B.
坚持终身皮质激素替代治疗
C.
如有大汗、腹泻等情况应酌情增加食盐摄入量
D.
应激时应增加皮质激素剂量
E.
需做外科手术时应检查评估肾上腺皮质功能
F.
病情好转后，逐渐减少用药量，直至停药
【单选题】患者男，37岁，因头痛伴视物模糊7天入院。患者7天前开车时突然出现头痛、头晕眼花，伴视物模糊、呕吐胃内容物一 次，头痛以右侧额顶部胀痛为主，程度中等，伴右眶后持续性胀痛，并出现右眼睑下垂。在当地医院进行诊治，头颅CT未见明显异常，予以对症支持治疗，未见明显好转。 查体：神志清楚，对答切题。右侧眼睑下垂。左侧瞳孔直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，右侧瞳孔直径约4mm，直接及间接对光反射消失。左眼...
A.
侵袭性促甲状腺激素腺瘤
B.
侵袭性泌乳素瘤
C.
侵袭性生长激素腺瘤
D.
侵袭性促肾上腺皮质激素腺瘤
E.
非功能性腺瘤
F.
垂体癌
【单选题】男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血H值12ng/ml，此时应采取措施为
A.
经蝶再次手术
B.
开颅探查术
C.
放射治疗
D.
药物治疗
E.
观察
【单选题】内镜下垂体瘤切除术使用的肾上腺素液浓度是 （ ）
A.
10 ml生理盐水+1支肾上腺素
B.
10 ml生理盐水+2支肾上腺素
C.
50 ml生理盐水+1支肾上腺素
D.
50 ml生理盐水+2支肾上腺素
【多选题】男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发
A.
尼群地平
B.
噻氯匹啶
C.
脑复康
D.
颈动脉内膜切除手术
E.
阿司匹林
【单选题】男性，78岁，3天前看电视时右上下肢麻木无力，说话困难，进行性加重。1天来右侧肢体完全不能活动，不能说话，血压正常，左颈动脉造影见大脑中动脉主干未显影，该患者的急性期康复，不恰当的是（）
A.
调控心理状态
B.
使用翻身床、气垫床
C.
定时翻身及体位摆放
D.
由被动定时翻身渐变成主动翻身
E.
被动活动偏瘫侧肢体，远端关节至近端关节
【多选题】男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80％左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发（）
A.
尼群地平
B.
噻氯匹啶
C.
脑复康
D.
颈动脉内膜切除手术
E.
阿司匹林
【多选题】患者男，38岁。因“肢端肥大”入院，拟择期行垂体瘤切除术。既往高血压3年，目前服用硝苯地平控制，否认其他病史。最可能的解释和应采取的措施是(提示术中患者一般情况稳定，手术持续2 h，术中出血200 ml，补液：晶体液500 ml，胶体液500 ml。术中血流动力学稳定，手术结束前查血气分析：pH 7.41，PO 300 mmHg，PCO 39 mmHg，BE -1 mmol/L。术后2 h患者出现...
A.
苏醒延迟
B.
肌松药物残余
C.
纠正乳酸酸中毒
D.
纠正低血糖
E.
二氧化碳储留
F.
甲状腺功能减退
G.
应补充相应激素
H.
肾上腺皮质功能减退
【单选题】男性，68岁，1天前生气后出现头痛、呕吐、右侧偏瘫和失语。1小时后陷入昏迷。检查：血压24/16kPa（180/120mmHg），左颈动脉造影见大脑前动脉向对侧移位，大脑中动脉向外移，豆纹动脉向外移位（）。
A.
底节区血肿内侧型
B.
底节区血肿外侧型
C.
动脉瘤
D.
颞叶肿瘤
E.
烟雾病
【单选题】患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头...
A.
静脉注射氢化可的松1000mg
B.
氢化可的松100mg加入10%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注
C.
适当补充氯化钾
D.
口服氢化可的松
E.
严格控制食盐摄入量
F.
口服葡萄糖溶液
【单选题】男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血H值12ng/ml，此时应采取措施为（）
A.
开颅探查术
B.
放射治疗
C.
经蝶再次手术
D.
药物治疗
E.
观察
【单选题】男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血H值12ng/ml，此时应采取措施为
A.
经蝶再次手术
B.
开颅探查术
C.
放射治疗
D.
药物治疗
E.
观察
【单选题】患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO2100%，PETCO235~38mmHg。目前首先考虑调整的问题（）。
A.
心动过缓
B.
液体量不足
C.
CO2蓄积对ICP的影响
D.
手术失血过多
E.
血压偏高
【单选题】男性，68岁，1天前生气后出现头痛、呕吐、右侧偏瘫和失语。1小时后陷入昏迷。检查：血压24/16kPa(180/120mmHg)，左颈动脉造影见大脑前动脉向对侧移位，大脑中动脉向外移，豆纹动脉向外移位( )。
A.
底节区血肿内侧型
B.
底节区血肿外侧型
C.
动脉瘤
D.
颞叶肿瘤
E.
烟雾病
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A.
医生应承担赔偿责任
B.
家属查看病历资料是违法的
C.
医院提供病历资料是违法的
D.
医护人员涂改病历资料是违法的
【单选题】74岁女性有持续性头晕，步态不稳，有跌倒感有几个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示90%左颈内动脉狭窄，下列哪项治疗方案在减少复发方面将有效
A.
Aspirin
B.
Ticlopidine(噻氯匹啶)
C.
潘生丁
D.
颈动脉内膜切除术
E.
以上均不是
【多选题】患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素 第2天病情明显好转，下一步处理包括
A.
高碳水化合物、高蛋白质饮食
B.
坚持终身皮质激素替代治疗
C.
如有大汗、腹泻等情况应酌情增加食盐摄入量
D.
应激时应增加皮质激素剂量
E.
需做外科手术时应检查评估肾上腺皮质功能
F.
病情好转后，逐渐减少用药量，直至停药
【单选题】患者男，37岁，因头痛伴视物模糊7天入院。患者7天前开车时突然出现头痛、头晕眼花，伴视物模糊、呕吐胃内容物一 次，头痛以右侧额顶部胀痛为主，程度中等，伴右眶后持续性胀痛，并出现右眼睑下垂。在当地医院进行诊治，头颅CT未见明显异常，予以对症支持治疗，未见明显好转。 查体：神志清楚，对答切题。右侧眼睑下垂。左侧瞳孔直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，右侧瞳孔直径约4mm，直接及间接对光反射消失。左眼...
A.
侵袭性促甲状腺激素腺瘤
B.
侵袭性泌乳素瘤
C.
侵袭性生长激素腺瘤
D.
侵袭性促肾上腺皮质激素腺瘤
E.
非功能性腺瘤
F.
垂体癌
【单选题】男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血H值12ng/ml，此时应采取措施为
A.
经蝶再次手术
B.
开颅探查术
C.
放射治疗
D.
药物治疗
E.
观察
【单选题】内镜下垂体瘤切除术使用的肾上腺素液浓度是 （ ）
A.
10 ml生理盐水+1支肾上腺素
B.
10 ml生理盐水+2支肾上腺素
C.
50 ml生理盐水+1支肾上腺素
D.
50 ml生理盐水+2支肾上腺素
【多选题】男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发
A.
尼群地平
B.
噻氯匹啶
C.
脑复康
D.
颈动脉内膜切除手术
E.
阿司匹林
【单选题】男性，78岁，3天前看电视时右上下肢麻木无力，说话困难，进行性加重。1天来右侧肢体完全不能活动，不能说话，血压正常，左颈动脉造影见大脑中动脉主干未显影，该患者的急性期康复，不恰当的是（）
A.
调控心理状态
B.
使用翻身床、气垫床
C.
定时翻身及体位摆放
D.
由被动定时翻身渐变成主动翻身
E.
被动活动偏瘫侧肢体，远端关节至近端关节
【多选题】男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80％左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发（）
A.
尼群地平
B.
噻氯匹啶
C.
脑复康
D.
颈动脉内膜切除手术
E.
阿司匹林
【多选题】患者男，38岁。因“肢端肥大”入院，拟择期行垂体瘤切除术。既往高血压3年，目前服用硝苯地平控制，否认其他病史。最可能的解释和应采取的措施是(提示术中患者一般情况稳定，手术持续2 h，术中出血200 ml，补液：晶体液500 ml，胶体液500 ml。术中血流动力学稳定，手术结束前查血气分析：pH 7.41，PO 300 mmHg，PCO 39 mmHg，BE -1 mmol/L。术后2 h患者出现...
A.
苏醒延迟
B.
肌松药物残余
C.
纠正乳酸酸中毒
D.
纠正低血糖
E.
二氧化碳储留
F.
甲状腺功能减退
G.
应补充相应激素
H.
肾上腺皮质功能减退
【单选题】男性，68岁，1天前生气后出现头痛、呕吐、右侧偏瘫和失语。1小时后陷入昏迷。检查：血压24/16kPa（180/120mmHg），左颈动脉造影见大脑前动脉向对侧移位，大脑中动脉向外移，豆纹动脉向外移位（）。
A.
底节区血肿内侧型
B.
底节区血肿外侧型
C.
动脉瘤
D.
颞叶肿瘤
E.
烟雾病
【单选题】患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头...
A.
静脉注射氢化可的松1000mg
B.
氢化可的松100mg加入10%葡萄糖氯化钠溶液静脉滴注
C.
适当补充氯化钾
D.
口服氢化可的松
E.
严格控制食盐摄入量
F.
口服葡萄糖溶液
【单选题】男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血H值12ng/ml，此时应采取措施为（）
A.
开颅探查术
B.
放射治疗
C.
经蝶再次手术
D.
药物治疗
E.
观察
【单选题】男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血H值12ng/ml，此时应采取措施为
A.
经蝶再次手术
B.
开颅探查术
C.
放射治疗
D.
药物治疗
E.
观察
【单选题】患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO2100%，PETCO235~38mmHg。目前首先考虑调整的问题（）。
A.
心动过缓
B.
液体量不足
C.
CO2蓄积对ICP的影响
D.
手术失血过多
E.
血压偏高
【单选题】男性，68岁，1天前生气后出现头痛、呕吐、右侧偏瘫和失语。1小时后陷入昏迷。检查：血压24/16kPa(180/120mmHg)，左颈动脉造影见大脑前动脉向对侧移位，大脑中动脉向外移，豆纹动脉向外移位( )。
A.
底节区血肿内侧型
B.
底节区血肿外侧型
C.
动脉瘤
D.
颞叶肿瘤
E.
烟雾病
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