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【简答题】

患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10 d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39 ℃)、咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体:T 37.2 ℃,R 25 次/min,P 80次/min, BP 120/70 mmHg。慢性病容,HR 82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。为明确诊断,应考虑进行的检查有A、胸部X线片
B、心电图
C、胸部CT
D、胸部MRI
E、胸部B型超声
F、心脏超声
最可能的诊断是(提示 胸部X线:右中下肺野、外带高密度影。胸部CT:右侧胸腔占位,增厚的脏、壁层胸膜(厚度均在1 cm以上)间有低密度液性包裹区,且其外带弧度和胸壁吻合;右肺受挤压,部分实变。心电图正常。)A、肺脓肿
B、肺肿瘤
C、肺不张、实变
D、胸壁(膜)肿瘤
E、畸胎瘤
F、慢性脓胸
关于患者的处理措施,叙述正确的有A、改善患者身体状况,给予必要的营养支持
B、筛选敏感的抗生素,控制感染
C、包裹性积液穿刺引流
D、手术操作只需放置胸腔闭式引流即可
E、可采用脓腔切除加胸膜剥脱术
F、胸腔镜(VATS)手术较传统术式更有优势
G、当脓腔切除加胸膜剥脱术仍不能消灭残腔,且无其他填塞物能应用时,可考虑胸廓成形术

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举一反三

【多选题】胸腔闭式引流的主要目的

A.
重建胸膜腔内负压
B.
预防感染
C.
预防纵隔摆动
D.
平衡胸腔两侧压力
E.
将胸膜腔内的气体或液体排出

【单选题】胸腔闭式引流选用

A.
橡皮片引流条
B.
T型引流管
C.
凡士林纱布引流条
D.
烟卷引流条
E.
橡皮管引流

【单选题】胸腔闭式引流选用()

A.
胶片引流条
B.
橡皮引流管
C.
凡士林纱布引流条
D.
烟卷引流条
E.
纱布引流条

【单选题】胸腔闭式引流管护理的目的不包括()

A.
保持引流通畅
B.
维持胸腔内压力
C.
防止逆行感染
D.
便于观察胸腔引流液性状、颜色、量
E.
防止胸腔内出血

【多选题】胸腔闭式引流的目的

A.
排除胸腔液体及气体
B.
促进肺复张
C.
恢复并保持胸内负压
D.
预防胸内感染
E.
消除反常呼吸

【单选题】胸腔闭式引流选用()

A.
胶片引流条 
B.
纱布引流条 
C.
凡士林纱布引流条 
D.
烟卷引流条 
E.
橡皮管引流

【多选题】胸腔闭式引流的目的是()

A.
引流胸膜腔内渗液、血液及气体
B.
重建胸腔内负压
C.
维持纵隔的正常位置
D.
预防感染
E.
促进肺的膨胀

【多选题】胸腔闭式引流的目的()。

A.
引流胸膜腔内渗液,血液及气体
B.
重建胸腔内负压
C.
维持纵膈的正常位置
D.
促进肺的膨胀
E.
预防感染
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重建胸膜腔内负压
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E.
将胸膜腔内的气体或液体排出
【单选题】胸腔闭式引流选用
A.
橡皮片引流条
B.
T型引流管
C.
凡士林纱布引流条
D.
烟卷引流条
E.
橡皮管引流
【单选题】胸腔闭式引流选用()
A.
胶片引流条
B.
橡皮引流管
C.
凡士林纱布引流条
D.
烟卷引流条
E.
纱布引流条
【单选题】胸腔闭式引流管护理的目的不包括()
A.
保持引流通畅
B.
维持胸腔内压力
C.
防止逆行感染
D.
便于观察胸腔引流液性状、颜色、量
E.
防止胸腔内出血
【多选题】胸腔闭式引流的目的
A.
排除胸腔液体及气体
B.
促进肺复张
C.
恢复并保持胸内负压
D.
预防胸内感染
E.
消除反常呼吸
【单选题】胸腔闭式引流选用()
A.
胶片引流条 
B.
纱布引流条 
C.
凡士林纱布引流条 
D.
烟卷引流条 
E.
橡皮管引流
【多选题】胸腔闭式引流的目的是()
A.
引流胸膜腔内渗液、血液及气体
B.
重建胸腔内负压
C.
维持纵隔的正常位置
D.
预防感染
E.
促进肺的膨胀
【多选题】胸腔闭式引流的目的()。
A.
引流胸膜腔内渗液,血液及气体
B.
重建胸腔内负压
C.
维持纵膈的正常位置
D.
促进肺的膨胀
E.
预防感染
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