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【简答题】
刘先生，59岁，每日吸烟2包，近个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血，疑为上呼吸道感染，但经抗感染治疗后效果不佳。后行X线检查发现右肺上叶有一孤立性的球形阴影，直径1.5cm，经支气管镜诊断为肺癌。病人已在全麻下行右肺上叶切除术。
可通过什么方法确诊？
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举一反三
【多选题】女性，21岁，发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L，中性粒细胞79%。关于结核菌素试验描述正确的是（）
A.
阴性可排除结核病
B.
重症患者多为强阳性
C.
硬结直径≤4mm为阴性
D.
硬结直径10～19mm为阳性
E.
局部出现淋巴管炎为强阳性
F.
硬结为非特异性变态反应，红晕为特异性反应
G.
以测量所得红晕直径为依据
H.
卡介苗接种者可为阳性
I.
结核分枝杆菌感染后2周可呈阳性
【单选题】右肺尖有一厚壁空洞,右肺上叶及右肺下叶大部分肺组织实变,在渗出基础上大面积呈干酪样坏死
A.
原发性肺结核
B.
局灶型肺结核
C.
慢性纤维空洞型肺结核
D.
浸润型肺结核
E.
结核球
【单选题】患者,女性,51岁。刺激性咳嗽3月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为肺鳞癌。如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,此表现是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致()。
A.
上腔静脉
B.
副交感神经
C.
喉返神经
D.
臂丛交感神经
E.
颈交感神经
【单选题】呼吸机引起的呼吸道感染，致病菌以（）。
A.
肺炎球菌为主
B.
肺炎杆菌为主
C.
绿脓杆菌为主
D.
金黄色葡萄球菌为主
E.
真菌为主
【单选题】男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除临床处理应采取（）。
A.
不作特殊处理，严密医学观察。
B.
试验性抗结核治疗不短于3个月
C.
试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查
D.
手术治疗
E.
抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
【单选题】患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。适宜的药物是（）（提示：患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。）
A.
IRESSA
B.
Tarceva
C.
Avastin
D.
C225
E.
ZD74
【单选题】患者，女性，50岁。上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染，护士嘱其服药后多饮水，目的是
A.
维持血液pH值
B.
增强药物疗效
C.
减轻胃肠道刺激
D.
避免损坏造血系统
E.
加快药物溶解避免结晶析出
【单选题】男性，55岁，行右肺上叶切除术，术后4小时，意识恢复，T35.8℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，此时检测生命体征间隔时间为（）
A.
5～10分钟
B.
20～40分钟
C.
30～60分钟
D.
60～90分钟
E.
90～120分钟
【单选题】[单选,案例分析题] 患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。最适合该患者的治疗是（）
A.
同步化放疗+全脑放疗
B.
化疗+全脑放疗
C.
同步化放疗+脑手术摘除病灶
D.
化疗+脑手术摘除病灶
E.
胸外科手术切除肺病灶+脑手术摘除脑病灶
【单选题】上呼吸道感染的治疗措施不妥的是
A.
适当休息
B.
补充水分
C.
对症处理
D.
中医中药治疗
E.
常规应用抗生素
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A.
阴性可排除结核病
B.
重症患者多为强阳性
C.
硬结直径≤4mm为阴性
D.
硬结直径10～19mm为阳性
E.
局部出现淋巴管炎为强阳性
F.
硬结为非特异性变态反应，红晕为特异性反应
G.
以测量所得红晕直径为依据
H.
卡介苗接种者可为阳性
I.
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A.
原发性肺结核
B.
局灶型肺结核
C.
慢性纤维空洞型肺结核
D.
浸润型肺结核
E.
结核球
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A.
上腔静脉
B.
副交感神经
C.
喉返神经
D.
臂丛交感神经
E.
颈交感神经
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A.
肺炎球菌为主
B.
肺炎杆菌为主
C.
绿脓杆菌为主
D.
金黄色葡萄球菌为主
E.
真菌为主
【单选题】男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空间形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除临床处理应采取（）。
A.
不作特殊处理，严密医学观察。
B.
试验性抗结核治疗不短于3个月
C.
试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查
D.
手术治疗
E.
抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
【单选题】患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3cm×4cm，SUV11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。适宜的药物是（）（提示：患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。）
A.
IRESSA
B.
Tarceva
C.
Avastin
D.
C225
E.
ZD74
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A.
维持血液pH值
B.
增强药物疗效
C.
减轻胃肠道刺激
D.
避免损坏造血系统
E.
加快药物溶解避免结晶析出
【单选题】男性，55岁，行右肺上叶切除术，术后4小时，意识恢复，T35.8℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，此时检测生命体征间隔时间为（）
A.
5～10分钟
B.
20～40分钟
C.
30～60分钟
D.
60～90分钟
E.
90～120分钟
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A.
同步化放疗+全脑放疗
B.
化疗+全脑放疗
C.
同步化放疗+脑手术摘除病灶
D.
化疗+脑手术摘除病灶
E.
胸外科手术切除肺病灶+脑手术摘除脑病灶
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A.
适当休息
B.
补充水分
C.
对症处理
D.
中医中药治疗
E.
常规应用抗生素
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