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【简答题】
患者女，19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加，体重增加约15kg，伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体：BP125／80mmHg，身高159cm，体重85kg，超力体型，颜面及胸背多毛，双肺呼吸音清，未及明显干湿啰音。HR90次／分，律齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。此患者需要考虑的诊断为( )A、单纯性肥胖
B、肝硬化失代偿期并腹腔积液
C、先天性肾上腺皮质增生症
D、妊娠
E、Cushing综合征
F、多囊卵巢综合征
G、特发性多毛症
提示：经追问病史，患者诉自青春期以来，无规律月经周期，且经量较少，经期2～3天。此时需要考虑的诊断为( )A、单纯性肥胖
B、肝硬化失代偿期并腹腔积液
C、先天性肾上腺皮质增生症
D、妊娠
E、Cushing综合征
F、多囊卵巢综合征
G、特发性多毛症
(提示 查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断，需要进一步进行的辅助检查为( )A、血清催乳素
B、甲状腺激素
C、HbAlc
D、血浆皮质醇
E、LH及FSH
F、血浆醛固酮
G、生长激素
H.肾上腺CT
I.垂体MRI
J.硫酸脱氢表雄酮
K、17-羟孕酮
(提示 若妇科B超提示：多囊卵巢。LH轻度升高，FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括( )A、可选二甲双胍治疗
B、可选糖皮质激素治疗
C、可选炔雌醇环丙孕酮治疗
D、可选溴隐亭、赛庚啶治疗
E、可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗
F、可选用螺内酯治疗
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举一反三
【单选题】糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（）
A.
阻碍分泌过多的激素合成
B.
对抗激素对组织器官的作用
C.
利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.
利用激素之间的允许作用
【单选题】糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是（）.
A.
阻碍分泌过多的激素合成
B.
对抗激素对组织器官的作用
C.
利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.
利用激素之间的允许作用
【单选题】先天性肾上腺皮质增生(CAH)的描述不正确的是
A.
为常染色体隐性遗传性疾病
B.
患者子宫、输卵管和卵巢均存在
C.
以17一羟化酶缺乏最为常见
D.
患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显差异
E.
部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病
【单选题】关于先天性肾上腺皮质增生错误的是（）
A.
是导致男性假两性畸形的最常见类型
B.
是常染色体隐性遗传性疾病
C.
是导致女性假两性畸形的最常见类型
D.
基本病变是胎儿肾上腺合成皮质醇的酶缺乏
E.
最常见的是21-羟化酶缺乏，不能将17α-羟孕酮转化为皮质醇
【单选题】先天性肾上腺皮质增生的叙述错误的是（）
A.
是性染色体隐性遗传性疾病
B.
是女性假两性畸形最常见类型
C.
常因21-羟化酶缺乏
D.
女性青春期无月经来潮
E.
出生时有肥大
【单选题】糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（）
A.
阻碍分泌过多的激素合成
B.
对抗激素对组织器官的作用
C.
利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.
利用激素之间的允许作用
【单选题】糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生
A.
阻碍分泌过多的激素合成
B.
对抗激素对组织器官的作用
C.
利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.
利用激素之间的允许作用
【单选题】患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg...
A.
肾上腺皮质腺瘤
B.
肾上腺嗜铬细胞瘤
C.
肾上腺皮质癌
D.
ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生
E.
肾上腺髓样脂肪瘤
F.
肾上腺转移癌
【单选题】关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的（）
A.
一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗
B.
失盐型首选盐皮质激素治疗
C.
药物剂量因人而异
D.
应激情况下应加大剂量
E.
在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量
【单选题】糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生
A.
阻碍分泌过多的激素合成
B.
对抗激素对组织器官的作用
C.
利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.
利用激素之间的允许作用
【单选题】糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（）。
A.
阻碍分泌过多的激素合成
B.
对抗激素对组织器官的作用
C.
利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.
利用激素之间的允许作用
【单选题】糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是（）
A.
阻碍分泌过多的激素合成
B.
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C.
利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.
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D.
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.
利用激素之间的允许作用
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A.
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B.
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A.
为常染色体隐性遗传性疾病
B.
患者子宫、输卵管和卵巢均存在
C.
以17一羟化酶缺乏最为常见
D.
患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显差异
E.
部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病
【单选题】关于先天性肾上腺皮质增生错误的是（）
A.
是导致男性假两性畸形的最常见类型
B.
是常染色体隐性遗传性疾病
C.
是导致女性假两性畸形的最常见类型
D.
基本病变是胎儿肾上腺合成皮质醇的酶缺乏
E.
最常见的是21-羟化酶缺乏，不能将17α-羟孕酮转化为皮质醇
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A.
是性染色体隐性遗传性疾病
B.
是女性假两性畸形最常见类型
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常因21-羟化酶缺乏
D.
女性青春期无月经来潮
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出生时有肥大
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A.
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B.
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利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
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利用激素之间的允许作用
【单选题】糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生
A.
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利用激素之间的允许作用
【单选题】患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg...
A.
肾上腺皮质腺瘤
B.
肾上腺嗜铬细胞瘤
C.
肾上腺皮质癌
D.
ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生
E.
肾上腺髓样脂肪瘤
F.
肾上腺转移癌
【单选题】关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的（）
A.
一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗
B.
失盐型首选盐皮质激素治疗
C.
药物剂量因人而异
D.
应激情况下应加大剂量
E.
在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量
【单选题】糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生
A.
阻碍分泌过多的激素合成
B.
对抗激素对组织器官的作用
C.
利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.
利用激素之间的允许作用
【单选题】糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（）。
A.
阻碍分泌过多的激素合成
B.
对抗激素对组织器官的作用
C.
利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.
利用激素之间的允许作用
【单选题】糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是（）
A.
阻碍分泌过多的激素合成
B.
对抗激素对组织器官的作用
C.
利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.
利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.
利用激素之间的允许作用
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