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【简答题】

女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。首先应考虑的诊断为A、急性有机磷类杀虫药中毒
B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C、急性杀虫脒中毒
D、急性百草枯中毒
E、急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒
为确诊应首选哪一项实验室检查A、血胆碱酯酶活力测定
B、尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C、血清单胺氧化酶测定
D、血中高铁血红蛋白测定
E、肝、肾功能测定
不正确的治疗措施是A、应用亚甲蓝1~2mg/kg
B、应用二巯丙磺钠(Na-DMPS)
C、应用大量维生素C
D、大量输液以促进毒物排出
E、彻底洗胃、导泻

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参考答案:
举一反三

【多选题】氰化高铁血红蛋白的特征是:

A.
呈棕红色
B.
在540nm波长下,有一宽吸收光带
C.
色泽稳定
D.
在630nm波长下还有一吸收光带

【单选题】拟除虫菊酯类中毒的治疗措施中,错误的是( )

A.
药液污染皮肤及眼部时,应先用弱酸性溶液清洗,再用清水清洗
B.
对吸入中毒者,用半胱氨酸雾化治疗
C.
3%亚硝酸钠缓慢静注可加速毒物分解
D.
心血管损害严重者,可使用地塞米松等皮质激素
E.
可静注巴比妥类对抗抽搐、惊厥

【单选题】非那西丁、氯丙嗪、磺胺等引起高铁血红蛋白症,属于()

A.
药酶活性不足
B.
血浆中游离的胆红素过多
C.
消化道通透性高,吸收率高
D.
高铁血红蛋白还原酶活性低
E.
胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡,血-脑脊液屏障不成熟

【单选题】拟除虫菊酯类重度中毒可发生()

A.
面部麻肿
B.
头痛
C.
心悸
D.
心律不齐
E.
脑水肿

【单选题】高铁血红蛋白还原试验用于检测

A.
珠蛋白生成障碍性贫血
B.
遗传性球形红细胞增多症
C.
阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.
G-6- PD 缺陷症
E.
自身免疫性溶血性贫血
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在630nm波长下还有一吸收光带
【单选题】拟除虫菊酯类中毒的治疗措施中,错误的是( )
A.
药液污染皮肤及眼部时,应先用弱酸性溶液清洗,再用清水清洗
B.
对吸入中毒者,用半胱氨酸雾化治疗
C.
3%亚硝酸钠缓慢静注可加速毒物分解
D.
心血管损害严重者,可使用地塞米松等皮质激素
E.
可静注巴比妥类对抗抽搐、惊厥
【单选题】非那西丁、氯丙嗪、磺胺等引起高铁血红蛋白症,属于()
A.
药酶活性不足
B.
血浆中游离的胆红素过多
C.
消化道通透性高,吸收率高
D.
高铁血红蛋白还原酶活性低
E.
胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡,血-脑脊液屏障不成熟
【单选题】拟除虫菊酯类重度中毒可发生()
A.
面部麻肿
B.
头痛
C.
心悸
D.
心律不齐
E.
脑水肿
【单选题】高铁血红蛋白还原试验用于检测
A.
珠蛋白生成障碍性贫血
B.
遗传性球形红细胞增多症
C.
阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.
G-6- PD 缺陷症
E.
自身免疫性溶血性贫血
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