【简答题】![](https://cos-cdn.shuashuati.com/shuashuati-web/2024-0521-0905-00/logo-new-ad743.png)
患者男,68岁,因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等,并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦,时有恶心、呕吐。1周前由于着凉,上述症状明显加重。查体:T 36.2℃,P 86次/min,R 16次/min,BP 12.8/8.4 kPa(96/ mmHg),面部皮肤暗黑,在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR 86次/min,心音低钝,心律规整。双下肢无压凹性水肿。该患者的诊断首先考虑为A、嗜铬细胞瘤
B、原发性醛固酮增多症
C、腺垂体功能减退症
D、慢性肾上腺皮质功能减退症
E、库欣病
为进一步明确诊断,应进行的检查不包括A、17-羟皮质类固醇测定
B、血浆基础ACTH测定
C、血浆皮质醇测定
D、ACTH兴奋试验
E、甲状腺功能测定
对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是A、17-羟皮质类固醇测定
B、血浆基础ACTH测定
C、血浆皮质醇测定
D、ACTH兴奋试验
E、双侧肾上腺CT或MRI
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