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【简答题】

患者女,49岁,因“腹背痛,消瘦2个月”来诊。超声:胰体肿物4 cm×3 cm,低回声,边界不清,形态不规则,胰尾部胰管扩张。最可能的诊断是A、局限性胰腺炎 B、胰腺癌 C、腹腔肿大淋巴结 D、胰腺囊肿 E、胰腺脓肿 F、正常结构 为明确诊断,可行的检查方法包括A、腹部X线片 B、消化道造影 C、腹部CT(增强) D、腹部MRI(增强) E、超声造影 F、核医学 为获得病理诊断,最安全有效的检查方法为(提示 增强影像学检查显示肿物呈延迟强化,边缘模糊,腹腔肿大淋巴结。)A、手术中切除活检 B、CT引导细针穿刺活检 C、MRI引导细针穿刺活检 D、超声引导粗针穿刺活检 E、超声引导细针穿刺活检 F、超声引导针吸细胞学检查 下一步处理包括(提示 血常规:WBC 12×10 /L,PLT 250×10 /L。)A、尽快穿刺活检 B、尽快手术切除 C、延期穿刺 D、抗炎治疗 E、化学治疗 F、输血小板 穿刺时须注意(提示 3 d后复查血常规:WBC 8×10 /L,PLT 240×10 /L。)A、避开大血管 B、尽量避开胃肠气体 C、减少穿刺次数 D、垂直腹壁进针 E、避开扩张的胰管 F、尽量通过肝左叶进针 下一步处理有(提示 穿刺后2 h患者诉腹痛。)A、嘱患者休息,避免剧烈活动 B、短期禁食 C、腹部X线片,除外肠梗阻 D、复查超声,除外胰周积液或出血 E、复查CT,除外有胰周积液或出血 F、立即服镇痛药 穿刺后,可能出现的并发症包括A、出血 B、感染 C、低血压 D、脏器损伤 E、血栓形成 F、腹膜炎 预防出血常采取的措施有A、术后应立即测定并记录患者的生命体征 B、观察时间不应少于2 h C、穿刺针和引流导管的选择应坚持“先细后粗”的原则 D、对凝血机制有异常的患者应谨慎 E、减少粗针穿刺次数 F、术后常规应用止血药 预防感染常采取的措施有A、穿刺诊疗室应有良好通风条件,并保持环境干燥和整洁 B、重视穿刺过程中各个环节的无菌操作观念 C、所有穿刺用具、敷料均须严格消毒,诊疗操作符合无菌要求 D、穿刺诊疗术中尽量减少室内人员走动 E、污染与非污染物品应分别摆放 F、为了防止发生逆行感染,避免在病变区域注入过量造影剂或灌入过量清洗药液 脏器损伤的预防措施有A、对不能配合经皮穿刺手术的患者也可行此操作 B、穿刺目标、穿刺径路解剖结构和穿刺针尖显示不清时应立即停止进针 C、注意采用正确的穿刺技术和使用适当的穿刺器材 D、熟练掌握穿刺针针具的使用要领和性能特点 E、避免对同一目标在同一穿刺点旁多次穿刺 F、对深部微小病灶且邻近脏器边缘或重要解剖结构的患者,应谨慎使用自动活检技术

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举一反三

【多选题】超声造影可用于下列哪些病变的诊断

A.
肝脏肿瘤的鉴别
B.
肾脏肿瘤的鉴别
C.
胆囊占位性病变的诊断
D.
骨折的诊断
E.
胸腔积液的诊断

【单选题】超声造影应用微气泡做造影剂,下列不是微气泡必须具有的要点是

A.
微气泡能产生散射回声
B.
微气泡必须具有足够的浓度
C.
微气泡必须有足够的稳定性
D.
微气泡内必须是氟碳气体
E.
微气泡包裹薄膜应具弹性

【单选题】双香豆素的抗凝血机制是()

A.
加速ATⅢ对凝血因子的灭活作用
B.
影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成
C.
能对抗凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa的作用
D.
激活纤溶酶
E.
抑制血小板的聚集反应

【单选题】左心腔超声造影不能用于下列哪种检查()

A.
心腔间的左向右分流
B.
心腔与大血管间的左向右分流
C.
大血管间的分流
D.
心腔内的压力
E.
静脉血栓

【单选题】超声造影的反射源是()。

A.
气体
B.
微气泡
C.
血液中的胶原蛋白
D.
血液中的红细胞
E.
以上都可以

【单选题】下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是

A.
迟发出血
B.
深部血肿
C.
皮肤出血点、紫癜
D.
关节腔出血
E.
肌肉出血

【单选题】柠檬酸钠的抗凝血机制是

A.
去掉血浆中的纤维蛋白原去掉血浆中游离Ca2+
B.
去掉血浆中游离Ca2+
C.
破坏血浆中凝血酶原激活物增加了血浆中Na+
D.
增加了血浆中Na+
E.
激活了纤维蛋白溶解系统

【单选题】肝局灶性结节增生的超声造影表现是()

A.
动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强,后呈向心性充填
B.
动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强,门脉期持续增强
C.
在造影过程中无增强表现,呈边界清晰的三期无回声结节
D.
动脉早期瘤体完全增强,门脉期及延迟期呈低回声,"快进快出"
E.
超声造影增强与周围肝组织表现一致,难以区分病变部位

【单选题】对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是( )。

A.
罗非昔布
B.
对乙酰氨基酚
C.
吲哚美辛
D.
阿司匹林
E.
美洛昔康

【单选题】肝囊肿的超声造影表现是()

A.
动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强,后呈向心性充填
B.
动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强,门脉期持续增强
C.
在造影过程中无增强表现,呈边界清晰的三期无回声结节
D.
动脉早期瘤体完全增强,门脉期及延迟期呈低回声,"快进快出"
E.
超声造影增强与周围肝组织表现一致,难以区分病变部位
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骨折的诊断
E.
胸腔积液的诊断
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A.
微气泡能产生散射回声
B.
微气泡必须具有足够的浓度
C.
微气泡必须有足够的稳定性
D.
微气泡内必须是氟碳气体
E.
微气泡包裹薄膜应具弹性
【单选题】双香豆素的抗凝血机制是()
A.
加速ATⅢ对凝血因子的灭活作用
B.
影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成
C.
能对抗凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa的作用
D.
激活纤溶酶
E.
抑制血小板的聚集反应
【单选题】左心腔超声造影不能用于下列哪种检查()
A.
心腔间的左向右分流
B.
心腔与大血管间的左向右分流
C.
大血管间的分流
D.
心腔内的压力
E.
静脉血栓
【单选题】超声造影的反射源是()。
A.
气体
B.
微气泡
C.
血液中的胶原蛋白
D.
血液中的红细胞
E.
以上都可以
【单选题】下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是
A.
迟发出血
B.
深部血肿
C.
皮肤出血点、紫癜
D.
关节腔出血
E.
肌肉出血
【单选题】柠檬酸钠的抗凝血机制是
A.
去掉血浆中的纤维蛋白原去掉血浆中游离Ca2+
B.
去掉血浆中游离Ca2+
C.
破坏血浆中凝血酶原激活物增加了血浆中Na+
D.
增加了血浆中Na+
E.
激活了纤维蛋白溶解系统
【单选题】肝局灶性结节增生的超声造影表现是()
A.
动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强,后呈向心性充填
B.
动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强,门脉期持续增强
C.
在造影过程中无增强表现,呈边界清晰的三期无回声结节
D.
动脉早期瘤体完全增强,门脉期及延迟期呈低回声,"快进快出"
E.
超声造影增强与周围肝组织表现一致,难以区分病变部位
【单选题】对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是( )。
A.
罗非昔布
B.
对乙酰氨基酚
C.
吲哚美辛
D.
阿司匹林
E.
美洛昔康
【单选题】肝囊肿的超声造影表现是()
A.
动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强,后呈向心性充填
B.
动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强,门脉期持续增强
C.
在造影过程中无增强表现,呈边界清晰的三期无回声结节
D.
动脉早期瘤体完全增强,门脉期及延迟期呈低回声,"快进快出"
E.
超声造影增强与周围肝组织表现一致,难以区分病变部位
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