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【简答题】
（题干）某男性患者，21岁，恶心、呕吐3d，剧烈头痛加重1d入院。MR显示小脑下蚓部长T1，长T2信号影，病变可见结节状明显强化，如下图。
可能的诊断为
A.小脑毛细胞星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.脉络丛乳头状瘤
D.多发成血管细胞瘤
E.成髓细胞瘤
关于成血管细胞瘤与VHL的关系，不正确的是
A.25%～40%的多发HGBLS见于VHL
B.可伴有其他病变：内脏器官囊肿，肾透明细胞癌
C.家族史的小脑半球肿瘤性病变更常见于成人
D.病变无强化
E.MR强化可发现小的实性结节，VHL患者常需全脊柱MR(评价脊柱有无病变)
关于该病的描述，不正确的是
A.视力改变(眼球的HGBL)
B.成人常见，40～60岁发病
C.2/3的VHL相关的HGBL将发生新的肿瘤，平均2年一个新病灶
D.WHOI级，10年存活率85%
E.病变进展迅速，晚期蛛网膜下腔播散
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参考答案：
举一反三
【多选题】患者女性，69岁。因“头痛、头昏2个月，双下肢无力1周”入院。既往史：眼底视网膜色素变性，双眼失明10年。入院查体：血压140/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，律齐，无病理性杂音，呼吸16次/分。双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音，腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢未见水肿。全身皮肤、巩膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大。意识清楚，言语流利，双眼失明，...
A.
脉络丛乳头状瘤
B.
原发性中枢神经系统淋巴瘤
C.
室管膜瘤
D.
脑膜瘤
E.
星形细胞瘤
F.
海绵状血管瘤
【单选题】脉络丛乳头状瘤的影像学和实验室诊断正确的是（）
A.
腰椎穿刺可见脉络丛乳突状瘤的脑脊液往往清亮透明，蛋白含量偶有升高
B.
肿瘤的MRI表现在T 1 加权像中呈低信号，较脑实质信号低但较脑脊液信号高；T 2 加权像中呈高信号，与脑脊液分界清楚而肿瘤轮廓不规则，有些可见局灶出血、钙化与血管流空影
C.
肿瘤在CT平扫时脑室明显增大内有高密度影，增强扫描呈不均匀强化，边缘清楚而规则，可见病理性钙化
D.
脉络丛乳头状瘤往往不伴有梗阻性脑积水
E.
癌胚抗原（CEA）阳性提示转移癌，所以脉络丛癌常为阴性
【单选题】脉络丛乳头状瘤的影像学和实验室诊断正确的是（）。
A.
腰椎穿刺可见脉络丛乳突状瘤的脑脊液往往清亮透明，蛋白含量偶有升高
B.
肿瘤的MRI表现在T1加权像中呈低信号，较脑实质信号低但较脑脊液信号高；T2加权像中呈高信号，与脑脊液分界清楚而肿瘤轮廓不规则，有些可见局灶出血、钙化与血管流空影
C.
肿瘤在CT平扫时脑室明显增大内有高密度影，增强扫描呈不均匀强化，边缘清楚而规则，可见病理性钙化
D.
脉络丛乳头状瘤往往不伴有梗阻性脑积水
E.
癌胚抗原（CEA）阳性提示转移癌，所以脉络丛癌常为阴性
【单选题】患者女性,32岁,蛛网膜下腔麻醉下行阑尾切除术后第3天,诉创口剧痛难忍,测体温38℃,脉搏92次/分,WBC 14×10^9/L,首先考虑的是
A.
肺不张
B.
尿路感染
C.
切口感染
D.
上呼吸道感染
E.
外科热
【单选题】患者，女，24岁。在脊椎硬膜外联合阻滞下行剖宫产术，蛛网膜下腔注入75%布比卡因2ml。术后感觉、运动功能轻度障碍，3天后呈加重趋势。行CT、MRl检查椎管内腔隙无血肿、肿痛，椎间盘结构无异常发现。此后发展为双下肢感觉减退，平路行走尚可，上下坡或上下楼梯需借助人或工具，大小便失禁。应诊断为（）。
A.
暂时性神经病学综合征（TNS）
B.
截瘫
C.
硬膜外腔积气
D.
蛛网膜下腔出血
E.
马尾神经综合征
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室管膜瘤
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脑膜瘤
E.
星形细胞瘤
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海绵状血管瘤
【单选题】脉络丛乳头状瘤的影像学和实验室诊断正确的是（）
A.
腰椎穿刺可见脉络丛乳突状瘤的脑脊液往往清亮透明，蛋白含量偶有升高
B.
肿瘤的MRI表现在T 1 加权像中呈低信号，较脑实质信号低但较脑脊液信号高；T 2 加权像中呈高信号，与脑脊液分界清楚而肿瘤轮廓不规则，有些可见局灶出血、钙化与血管流空影
C.
肿瘤在CT平扫时脑室明显增大内有高密度影，增强扫描呈不均匀强化，边缘清楚而规则，可见病理性钙化
D.
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E.
癌胚抗原（CEA）阳性提示转移癌，所以脉络丛癌常为阴性
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A.
腰椎穿刺可见脉络丛乳突状瘤的脑脊液往往清亮透明，蛋白含量偶有升高
B.
肿瘤的MRI表现在T1加权像中呈低信号，较脑实质信号低但较脑脊液信号高；T2加权像中呈高信号，与脑脊液分界清楚而肿瘤轮廓不规则，有些可见局灶出血、钙化与血管流空影
C.
肿瘤在CT平扫时脑室明显增大内有高密度影，增强扫描呈不均匀强化，边缘清楚而规则，可见病理性钙化
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脉络丛乳头状瘤往往不伴有梗阻性脑积水
E.
癌胚抗原（CEA）阳性提示转移癌，所以脉络丛癌常为阴性
【单选题】患者女性,32岁,蛛网膜下腔麻醉下行阑尾切除术后第3天,诉创口剧痛难忍,测体温38℃,脉搏92次/分,WBC 14×10^9/L,首先考虑的是
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【单选题】患者，女，24岁。在脊椎硬膜外联合阻滞下行剖宫产术，蛛网膜下腔注入75%布比卡因2ml。术后感觉、运动功能轻度障碍，3天后呈加重趋势。行CT、MRl检查椎管内腔隙无血肿、肿痛，椎间盘结构无异常发现。此后发展为双下肢感觉减退，平路行走尚可，上下坡或上下楼梯需借助人或工具，大小便失禁。应诊断为（）。
A.
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截瘫
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硬膜外腔积气
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蛛网膜下腔出血
E.
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