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【单选题】
男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为（）
A.
冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B.
急性心肌梗死
C.
主动脉瓣狭窄
D.
高血压性心脏病
E.
肥厚型梗阻性心肌病
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举一反三
【单选题】患儿，女，4岁，玩耍时突然神志丧失，两眼发直，手中玩具失落，10秒钟后恢复，诊断为失神性发作。治疗首选药是（）。
A.
苯妥英钠
B.
苯巴比妥
C.
地西泮
D.
乙琥胺
E.
卡马西平
【单选题】气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为：（）
A.
冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B.
急性心肌梗死
C.
主动脉瓣狭窄
D.
高血压性心脏病
E.
肥厚型梗阻性心肌病
【单选题】患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）
A.
血管迷走性晕厥
B.
癫痫发作
C.
Brugada综合征晕厥
D.
心源性晕厥
E.
颈动脉窦晕厥
【单选题】女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列哪一种状态（）
A.
癫痫持续状态
B.
癫痫强直-阵挛发作
C.
单纯部分发作继全面性发作
D.
复杂部分发作继全面性发作
E.
癫痫发作后昏睡期
【单选题】患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨感,含硝酸甘油2片无效。查体:血压162/92mmHg,心界向左下扩大,心率110次/分,律整,心尖区第一心音减弱,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查 ST段明显拾高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是( )。
A.
冠心痛心绞痛
B.
急性心包炎
C.
风心病二尖瓣关闭不全
D.
急性心肌炎
E.
高血压痛(2级,极高危组)急性前间壁心肌梗死
【单选题】男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）
A.
胸部X线摄片
B.
心电图
C.
超声心动图
D.
心脏核素检查
E.
冠状动脉造影
【单选题】男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 （ ）。
A.
测血压
B.
呼喊病人看其是否清醒
C.
摸桡动脉搏动
D.
摸股动脉搏动
E.
观察末梢循环状况
【单选题】患者男性，40岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，诊断为心搏骤停，予心肺复苏后心跳恢复，此后患者呈持续性植物性状态的原因是（）。
A.
大脑皮质高级功能难以恢复
B.
小脑功能难以恢复
C.
海马区受损
D.
脑干缺氧
E.
下丘脑缺氧
【单选题】女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中，错误的做法是（）
A.
迅速堵压出血部位
B.
用止血钳钳夹止血
C.
如显露不好，可延长切口
D.
应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E.
止血同时注意勿损伤其他组织
【单选题】女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是
A.
特发性室速
B.
冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.
致心律失常型右室心肌病
D.
病毒性心肌炎
E.
肺源性心脏病
【单选题】患者男性,47 岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是
A.
测血压
B.
呼喊患者看其是否清醒
C.
触及桡动脉搏动
D.
触及劲动脉搏动
E.
胸部起伏
【单选题】老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）。
A.
大动脉弹性减退
B.
小动脉阻力增加
C.
合并主动脉瓣关闭不全
D.
合并肾动脉狭窄
E.
靶器官损害
【单选题】男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为
A.
冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B.
急性心肌梗死
C.
主动脉瓣狭窄
D.
高血压性心脏病
E.
肥厚型梗阻性心肌病
【多选题】患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为（）
A.
1.0
B.
1.2
C.
1.3
D.
1.4
E.
1.5
F.
2.0
【单选题】男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果（）
A.
肺动脉区收缩期杂音
B.
肺动脉第二音亢进
C.
左心室肥大伴劳损
D.
右心室肥大
E.
心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
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【单选题】患儿，女，4岁，玩耍时突然神志丧失，两眼发直，手中玩具失落，10秒钟后恢复，诊断为失神性发作。治疗首选药是（）。
A.
苯妥英钠
B.
苯巴比妥
C.
地西泮
D.
乙琥胺
E.
卡马西平
【单选题】气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为：（）
A.
冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B.
急性心肌梗死
C.
主动脉瓣狭窄
D.
高血压性心脏病
E.
肥厚型梗阻性心肌病
【单选题】患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）
A.
血管迷走性晕厥
B.
癫痫发作
C.
Brugada综合征晕厥
D.
心源性晕厥
E.
颈动脉窦晕厥
【单选题】女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列哪一种状态（）
A.
癫痫持续状态
B.
癫痫强直-阵挛发作
C.
单纯部分发作继全面性发作
D.
复杂部分发作继全面性发作
E.
癫痫发作后昏睡期
【单选题】患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨感,含硝酸甘油2片无效。查体:血压162/92mmHg,心界向左下扩大,心率110次/分,律整,心尖区第一心音减弱,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查 ST段明显拾高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是( )。
A.
冠心痛心绞痛
B.
急性心包炎
C.
风心病二尖瓣关闭不全
D.
急性心肌炎
E.
高血压痛(2级,极高危组)急性前间壁心肌梗死
【单选题】男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）
A.
胸部X线摄片
B.
心电图
C.
超声心动图
D.
心脏核素检查
E.
冠状动脉造影
【单选题】男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 （ ）。
A.
测血压
B.
呼喊病人看其是否清醒
C.
摸桡动脉搏动
D.
摸股动脉搏动
E.
观察末梢循环状况
【单选题】患者男性，40岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，诊断为心搏骤停，予心肺复苏后心跳恢复，此后患者呈持续性植物性状态的原因是（）。
A.
大脑皮质高级功能难以恢复
B.
小脑功能难以恢复
C.
海马区受损
D.
脑干缺氧
E.
下丘脑缺氧
【单选题】女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中，错误的做法是（）
A.
迅速堵压出血部位
B.
用止血钳钳夹止血
C.
如显露不好，可延长切口
D.
应注意观察PDA后壁易损伤的部位
E.
止血同时注意勿损伤其他组织
【单选题】女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是
A.
特发性室速
B.
冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.
致心律失常型右室心肌病
D.
病毒性心肌炎
E.
肺源性心脏病
【单选题】患者男性,47 岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是
A.
测血压
B.
呼喊患者看其是否清醒
C.
触及桡动脉搏动
D.
触及劲动脉搏动
E.
胸部起伏
【单选题】老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）。
A.
大动脉弹性减退
B.
小动脉阻力增加
C.
合并主动脉瓣关闭不全
D.
合并肾动脉狭窄
E.
靶器官损害
【单选题】男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为
A.
冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B.
急性心肌梗死
C.
主动脉瓣狭窄
D.
高血压性心脏病
E.
肥厚型梗阻性心肌病
【多选题】患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为（）
A.
1.0
B.
1.2
C.
1.3
D.
1.4
E.
1.5
F.
2.0
【单选题】男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果（）
A.
肺动脉区收缩期杂音
B.
肺动脉第二音亢进
C.
左心室肥大伴劳损
D.
右心室肥大
E.
心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
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