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【单选题】
A．肝内胆管结石
B．肝内胆管癌
C．肝内胆管蛔虫
D．肝内胆管积气
E．引流管回声
A.
女，34岁，经常反复发作剧烈的右上腹痛，加重1天，声像图如图所示，最可能的诊断为（）
B.
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举一反三
【单选题】患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。治疗为首选的是（）。
A.
胆肠吻合术
B.
胃镜下局部止血
C.
口服肾上腺素冰水
D.
选择性动脉栓塞止血
E.
胆总管切开+T形管引流
【单选题】患者男性，71岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦3个月。3d来皮肤瘙痒，尿黄，大便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。 本病例发生黄疸的原因是
A.
溶血性黄疸
B.
肝细胞性黄疸
C.
胆汁淤积性黄疸
D.
先天性非溶血性黄疸
E.
药物性黄疸
【单选题】肝内胆管结石的声像图特征是（）
A.
胆囊壁明显增厚，内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区
B.
肝外胆管扩张，呈"意大利通心粉征"
C.
沿肝内胆管分布，贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区，后伴声影
D.
肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连
E.
与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通
【单选题】下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是
A.
胆管腔内见形态稳定的强回声团
B.
强回声团与管壁分界清楚
C.
强回声团后方一定伴声影
D.
胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动
E.
肝外胆管常扩张，管壁增厚
【单选题】下列肝外胆管结石的治疗，正确的是（）.
A.
主要采用外科手术治疗，手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅
B.
对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，一般择期手术
C.
结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术
D.
手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术
E.
以上都是
【单选题】患者，男性，56岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术，术后胆道T形管的护理，下列措施错误的是
A.
妥善固定、保持通畅
B.
观察胆汁引流量
C.
每日按时冲洗
D.
每日更换引流瓶
E.
观察记录胆汁性状
【单选题】患者男性，71岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦3个月。3d来皮肤瘙痒，尿黄，大便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。 若验尿最可能出现的结果是
A.
尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.
尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.
尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.
尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.
尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高
【单选题】肝内胆管出血应采取的措施是（）。
A.
胃大部切除
B.
三腔两囊管压迫
C.
奥美拉唑静脉点滴
D.
肝叶切除术
E.
高选择性迷走神经切断
【单选题】对于肝内胆管的描述，下列错误的是（）
A.
左右肝管的内径常<2cm
B.
肝内胆管与门静脉呈平行管征，提示有扩张
C.
2级以上的肝内胆管分支，常规超声难以显示
D.
肝内胆管包括左右肝管、小叶间胆管、毛细胆管
E.
左、右肝管位于门静脉的后方
【单选题】胆管结石多以下列哪项为主()
A.
胆固醇结石
B.
混合性结石
C.
黑结石
D.
胆色素结石
E.
黄结石
【单选题】患者男,45岁,因肝内胆管结石行手术治疗,胆汁做细菌培养,并留置导管进行引流。胆汁培养出大肠埃希菌,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南敏感。临床使用头孢曲松治疗5天效果不佳,患者仍有发热,引流出的胆汁仍显浑浊。取引流液做细菌培养,培养结果为大肠埃希菌,药敏试验结果:头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟耐药,亚胺培南敏感,超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测阳性。大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢曲松从敏感到...
A.
形态与结构变异
B.
培养特异性变异
C.
毒力变异
D.
耐药性变异
E.
酶活性变异
【单选题】以下哪一项不是肝内外胆管结石的声像表现
A.
胆总管内见一高回声结节，直径约1.5cm，附于胆管壁上，后方不伴声影
B.
肝内外胆管见多个强回声团，顺肝管走向分布，后伴声影
C.
胆管强回声团周围见宽窄不等的液性区
D.
强回声团与胆管壁之间分界清楚
E.
强回声团以上的胆管扩张
【单选题】关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（）
A.
原发性结石
B.
多见于肝右叶
C.
部分可排出形成肝外胆管结石
D.
多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
E.
治疗难度相对较大
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A.
胆肠吻合术
B.
胃镜下局部止血
C.
口服肾上腺素冰水
D.
选择性动脉栓塞止血
E.
胆总管切开+T形管引流
【单选题】患者男性，71岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦3个月。3d来皮肤瘙痒，尿黄，大便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。 本病例发生黄疸的原因是
A.
溶血性黄疸
B.
肝细胞性黄疸
C.
胆汁淤积性黄疸
D.
先天性非溶血性黄疸
E.
药物性黄疸
【单选题】肝内胆管结石的声像图特征是（）
A.
胆囊壁明显增厚，内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区
B.
肝外胆管扩张，呈"意大利通心粉征"
C.
沿肝内胆管分布，贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区，后伴声影
D.
肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连
E.
与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通
【单选题】下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是
A.
胆管腔内见形态稳定的强回声团
B.
强回声团与管壁分界清楚
C.
强回声团后方一定伴声影
D.
胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动
E.
肝外胆管常扩张，管壁增厚
【单选题】下列肝外胆管结石的治疗，正确的是（）.
A.
主要采用外科手术治疗，手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅
B.
对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，一般择期手术
C.
结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术
D.
手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术
E.
以上都是
【单选题】患者，男性，56岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术，术后胆道T形管的护理，下列措施错误的是
A.
妥善固定、保持通畅
B.
观察胆汁引流量
C.
每日按时冲洗
D.
每日更换引流瓶
E.
观察记录胆汁性状
【单选题】患者男性，71岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦3个月。3d来皮肤瘙痒，尿黄，大便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。 若验尿最可能出现的结果是
A.
尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.
尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.
尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.
尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.
尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高
【单选题】肝内胆管出血应采取的措施是（）。
A.
胃大部切除
B.
三腔两囊管压迫
C.
奥美拉唑静脉点滴
D.
肝叶切除术
E.
高选择性迷走神经切断
【单选题】对于肝内胆管的描述，下列错误的是（）
A.
左右肝管的内径常<2cm
B.
肝内胆管与门静脉呈平行管征，提示有扩张
C.
2级以上的肝内胆管分支，常规超声难以显示
D.
肝内胆管包括左右肝管、小叶间胆管、毛细胆管
E.
左、右肝管位于门静脉的后方
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A.
胆固醇结石
B.
混合性结石
C.
黑结石
D.
胆色素结石
E.
黄结石
【单选题】患者男,45岁,因肝内胆管结石行手术治疗,胆汁做细菌培养,并留置导管进行引流。胆汁培养出大肠埃希菌,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南敏感。临床使用头孢曲松治疗5天效果不佳,患者仍有发热,引流出的胆汁仍显浑浊。取引流液做细菌培养,培养结果为大肠埃希菌,药敏试验结果:头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟耐药,亚胺培南敏感,超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测阳性。大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢曲松从敏感到...
A.
形态与结构变异
B.
培养特异性变异
C.
毒力变异
D.
耐药性变异
E.
酶活性变异
【单选题】以下哪一项不是肝内外胆管结石的声像表现
A.
胆总管内见一高回声结节，直径约1.5cm，附于胆管壁上，后方不伴声影
B.
肝内外胆管见多个强回声团，顺肝管走向分布，后伴声影
C.
胆管强回声团周围见宽窄不等的液性区
D.
强回声团与胆管壁之间分界清楚
E.
强回声团以上的胆管扩张
【单选题】关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（）
A.
原发性结石
B.
多见于肝右叶
C.
部分可排出形成肝外胆管结石
D.
多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
E.
治疗难度相对较大
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