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【单选题】
(148～150题共用题干) 男。30岁，间断性上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次。自觉头晕心悸。入院测血压13／SkΒa(98m．mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，肠鸣音亢进；10年前因黄疸性肝炎住院治'疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。 148、该患者最可能的诊断是
A.
肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.
消化性溃疡出血
C.
急性胃粘膜病变
D.
食管贲门粘膜撕裂症
E.
胃癌出血
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举一反三
【多选题】患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。下列处理哪些项是正确的
A.
应用三腔二囊管压迫止血
B.
以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃
C.
给予止血药物
D.
给予抗酸药物
E.
给予血管升压素或生长抑素静点
【单选题】女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）
A.
胃癌
B.
急性胃黏膜病变
C.
消化性溃疡
D.
食管胃底静脉曲张
E.
食管贲门黏膜撕裂
【单选题】某一风湿热患者，服用阿司匹林半个月突然出现呕血，首先应考虑为（）。
A.
消化性溃疡
B.
急性胃黏膜病变
C.
肝硬化食管胃底静脉曲张
D.
十二指肠炎
E.
慢性胃炎
【单选题】患者.男，40岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀.乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是（）。
A.
肺结核慢性空洞咯血
B.
胃溃疡出血
C.
急性支气管炎出血
D.
肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血
E.
十二指肠溃疡出血
【单选题】男性，30岁，间断陸上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压13／8kPa(98／60mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。 上例患者为进一步明确诊断，最有意义的检查方法是（ ）
A.
大便隐血试验
B.
B超检查
C.
胃镜检查
D.
X线钡餐检查
E.
肝功能化验
【单选题】女性，42岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血貌，心率100次／分，血压正常，最为可能的病因是（）
A.
胃十二指肠溃疡
B.
出血性胃炎
C.
门静脉高压症
D.
肝内胆道感染
E.
胃十二指肠肿瘤
【单选题】男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为
A.
＞200ml
B.
＞250ml
C.
＞300ml
D.
＞350ml
E.
＞400ml
【单选题】患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬 化病史，l周前出现呕血，2天来出现烦躁 不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是
A.
地西泮
B.
水合氯醛
C.
氯丙嗪
D.
西咪替丁
E.
呋塞米
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A.
应用三腔二囊管压迫止血
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C.
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A.
大便隐血试验
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B超检查
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胃镜检查
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X线钡餐检查
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A.
胃十二指肠溃疡
B.
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D.
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A.
＞200ml
B.
＞250ml
C.
＞300ml
D.
＞350ml
E.
＞400ml
【单选题】患者，男性，42岁，既往有肝炎、肝硬 化病史，l周前出现呕血，2天来出现烦躁 不安，昼夜颠倒，此时不宜应用的药物是
A.
地西泮
B.
水合氯醛
C.
氯丙嗪
D.
西咪替丁
E.
呋塞米
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