【简答题】![](https://cos-cdn.shuashuati.com/shuashuati-web/2024-0521-0905-00/logo-new-ad743.png)
患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A、类风湿关节炎 B、干燥综合征 C、强直性脊柱炎 D、风湿性关节炎 E、痛风性关节炎 F、骨关节炎 检查发现患者双手指关节屈曲畸形,为了进一步明确诊断,应进行的实验室检查是A、类风湿因子(RF) B、抗CCP抗体 C、抗RA33抗体 D、抗核周因子抗体 E、HLA-B27基因分型 F、肥达反应 如果HLA-B27 DNA阴性,应首先排除的疾病是A、类风湿关节炎 B、干燥综合征 C、强直性脊柱炎 D、风湿性关节炎 E、痛风性关节炎 F、骨关节炎 如果该患者HLA-B27 DNA阴性,抗CCP抗体阳性,应首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎 B、干燥综合征 C、强直性脊柱炎 D、风湿性关节炎 E、痛风性关节炎 F、骨关节炎 如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性,那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应 B、Ⅱ型超敏反应 C、Ⅲ型超敏反应 D、Ⅳ型超敏反应 E、速发型超敏反应 F、迟发型超敏反应 该患者诊断为类风湿关节炎,可反映患者处于疾病活动期的指标有A、血清总补体溶血活性显著降低 B、血清中IgM型RF C、血清CRP水平显著升高 D、血清C3水平显著降低 E、血清C4水平显著降低 F、ESR显著升高
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