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【单选题】
患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36.4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。血常规WBC6.4×10，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.1~0.2mV肌钙蛋白T0.04ng/ml、肌钙蛋白12.1ng/ml，血钾3.2mmol/L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑（）。
A.
急性心肌梗死
B.
胃溃疡
C.
主动脉夹层
D.
急性胆囊炎
E.
缩窄性心包炎
F.
胃穿孔
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举一反三
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
【单选题】女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为（）
A.
电复律
B.
长期口服美托洛尔维持
C.
长期口服普罗帕酮维持
D.
行射频消融手术治疗
E.
无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
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A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
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C.
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【多选题】患者女性，30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月，恶心、呕吐2天入院。体检：T 36.6℃，P 60次/分，R 26次/分，BP 120/70mmHg，BMI 10.0。一般情况可，发育正常，营养中等，皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。 提示：ALT 46U/L，AST 48U/L，BUN 16.00mmol/L...
A.
AG正常的代谢性酸中毒
B.
AG增大的代谢性酸中毒
C.
低血氯性代谢性酸中毒
D.
血氯正常性代谢性酸中毒
E.
高血氯性代谢性酸中毒
F.
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
G.
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
【单选题】患者，男，36岁，因"发现心脏杂音10年，活动后乏力气短5个月"就诊。查体：慢性病容，体温36.2℃，血压110／60mmHg。双肺呼吸音清。心率75次／分，律齐，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音(SM)，3／6级，向腋下传导，与体位改变无关。肝脾肋下未及。下肢无水肿。胸部X光片：两肺充血，左心房室扩大。ECG:窦性心律，左室高电压。该患者最可能的诊断是( )
A.
先天性心脏病室间隔缺损
B.
先天性心脏病肺动脉瓣狭窄
C.
冠心病缺血性二尖瓣反流
D.
退行性心脏病二尖瓣脱垂伴反流
E.
肥厚性梗阻性心脏病
F.
风湿性心脏病二尖瓣反流
【单选题】患者,女性,20 岁,因“反复发作性紧张、恐惧,伴胸闷、气促 1 月”来诊。近 1 月来患者于工作中无明显诱因突然出现紧张、恐惧、心慌、胸闷、气促、手脚冰凉、大汗,伴濒死感。发作间歇期患者仍心有余悸,担心再次发作,这一现象是
A.
预期性焦虑
B.
回避行为
C.
惊恐发作
D.
被害妄想
E.
关系妄想
【单选题】男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（）。
A.
ST段压低
B.
ST段抬高
C.
T波低平
D.
T波高耸
E.
病理性Q波
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