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【单选题】
女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×10 6 /L。（假设信息）如果病人切口愈合处红肿、硬结，其切口愈合情况应记录为：（）.
A.
Ⅲ/甲
B.
Ⅲ/乙
C.
Ⅲ/丙
D.
Ⅱ/甲
E.
Ⅱ/乙
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举一反三
【多选题】患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律，首先应想到（）。
A.
胆心反射
B.
缺氧
C.
高二氧化碳血症
D.
手术刺激了心脏
E.
迷走-迷走神经反射
F.
低血压
【单选题】患者，男，50岁。胆总管切开取石、T管引流术后第4天，T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是
A.
用注射器抽吸T管
B.
准备T管造影
C.
用无菌生理盐水冲洗T管
D.
继续观察，暂不处理
E.
检查T管是否受压扭曲
【单选题】赵先生，行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应
A.
用无菌生理盐水冲洗T管
B.
检查T管是否受压扭曲
C.
用注射器抽吸T管
D.
准备T管造影
E.
继续观察，暂不处理
【单选题】（十九）女，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第l4天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36．5℃，脉搏80次／分钟，血压105／60mmHg1.根据病人术后病情，可考虑（ ）
A.
拔除T管
B.
带T管出院
C.
继续保留T管
D.
按患者意愿
【单选题】※患者女,35岁。诊断为胆总管结石,行胆总管切开取石术并T管引流术,术后恢复顺利。拔除T引流管前的护理不正确的是
A.
T引流管造影
B.
先夹管1～2天
C.
观察患者全身情况
D.
观察患者腹部体征
E.
显影清晰者可立即拔除
【单选题】病人,男,39岁。行胆囊切除、胆总管切开取石、工T管引流术。T管引流日的不安的是
A.
有利于胆汁引流
B.
防止胆汁渗漏
C.
促进炎症消退
D.
防止胆道狭窄
E.
有利于腹壁伤口愈合
【单选题】患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是（）。
A.
局麻与强化
B.
腰麻
C.
连续硬膜外阻滞
D.
气管内插管全麻
E.
针刺麻醉
【单选题】张女士,63岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。■术后T管拔管后的观察要点,不包括()
A.
食欲和消化情况
B.
肝肾功能
C.
大便的色泽
D.
黄疸的情况
E.
腹痛和发热
【单选题】患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪项处理不当()
A.
术前给予阿托品
B.
减少气管插管的心血管反应
C.
控制术中高血压
D.
用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.
以浅全麻加肌松维持麻醉
【多选题】患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后...
A.
休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
【单选题】王阿姨 ,39 岁。因胆石症入院手术治疗 , 行胆总管切开取石加 T 管引流术。术后 T 管护理不妥的一项
A.
更换引流袋要注意无菌操作
B.
保持引流通畅
C.
观察记录胆汁的性质及量
D.
T 管一般留置 2 周
E.
T 管造影通畅即可拔管
【单选题】病人,女性,49岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。脉搏92次/分,血压115/85mmHg,呼吸20次/分。.放置T管的目的,不包括
A.
引流胆汁
B.
引流残余结石
C.
防治胆道感染
D.
支撑胆道
E.
经T管造影
【单选题】一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，压痛及肌紧张。 行T管引流术，术后T管引流液量正常下一般不低于( )
A.
500ml
B.
400ml
C.
300ml
D.
200ml
E.
100ml
【单选题】赵先生,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出, 病人诉腹部胀痛。首先应
A.
用无菌生理盐水冲洗T管
B.
检查T管是否受压扭曲
C.
准备T管造影
D.
继续观察，暂不处理
【单选题】【A1 题型】 急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是：
A.
夏柯三联征，休克和意识障碍
B.
夏柯三联征，抽搐
C.
夏柯三联征，休克
D.
夏柯三联征，DIC
E.
夏柯三联征，意识障碍
【单选题】患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是（）。
A.
局麻与强化
B.
腰麻
C.
连续硬膜外麻醉
D.
气管内插管全麻
E.
针刺麻醉
【单选题】女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是
A.
短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B.
快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复
C.
立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D.
即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
【单选题】赵先生，行胆总管切开取石、“T”管引流术。术后第3天，护士查房时发现“T”管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应
A.
用无菌生理盐水冲洗“T”管
B.
检查“T”管是否受压扭曲
C.
用注射器抽吸“T”管
D.
准备“T”管造影
E.
继续观察，暂不处理
【多选题】病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪些处理是恰当的（）
A.
术前给予阿托品
B.
减少气管插管反应
C.
控制术中高血压
D.
用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.
以浅全麻加肌松维持麻醉
F.
手术前做好病人心理安慰
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【多选题】患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律，首先应想到（）。
A.
胆心反射
B.
缺氧
C.
高二氧化碳血症
D.
手术刺激了心脏
E.
迷走-迷走神经反射
F.
低血压
【单选题】患者，男，50岁。胆总管切开取石、T管引流术后第4天，T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是
A.
用注射器抽吸T管
B.
准备T管造影
C.
用无菌生理盐水冲洗T管
D.
继续观察，暂不处理
E.
检查T管是否受压扭曲
【单选题】赵先生，行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应
A.
用无菌生理盐水冲洗T管
B.
检查T管是否受压扭曲
C.
用注射器抽吸T管
D.
准备T管造影
E.
继续观察，暂不处理
【单选题】（十九）女，31岁，行胆总管切开取石、T管引流术，目前为术后第l4天，T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温36．5℃，脉搏80次／分钟，血压105／60mmHg1.根据病人术后病情，可考虑（ ）
A.
拔除T管
B.
带T管出院
C.
继续保留T管
D.
按患者意愿
【单选题】※患者女,35岁。诊断为胆总管结石,行胆总管切开取石术并T管引流术,术后恢复顺利。拔除T引流管前的护理不正确的是
A.
T引流管造影
B.
先夹管1～2天
C.
观察患者全身情况
D.
观察患者腹部体征
E.
显影清晰者可立即拔除
【单选题】病人,男,39岁。行胆囊切除、胆总管切开取石、工T管引流术。T管引流日的不安的是
A.
有利于胆汁引流
B.
防止胆汁渗漏
C.
促进炎症消退
D.
防止胆道狭窄
E.
有利于腹壁伤口愈合
【单选题】患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是（）。
A.
局麻与强化
B.
腰麻
C.
连续硬膜外阻滞
D.
气管内插管全麻
E.
针刺麻醉
【单选题】张女士,63岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。■术后T管拔管后的观察要点,不包括()
A.
食欲和消化情况
B.
肝肾功能
C.
大便的色泽
D.
黄疸的情况
E.
腹痛和发热
【单选题】患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪项处理不当()
A.
术前给予阿托品
B.
减少气管插管的心血管反应
C.
控制术中高血压
D.
用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.
以浅全麻加肌松维持麻醉
【多选题】患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后...
A.
休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
【单选题】王阿姨 ,39 岁。因胆石症入院手术治疗 , 行胆总管切开取石加 T 管引流术。术后 T 管护理不妥的一项
A.
更换引流袋要注意无菌操作
B.
保持引流通畅
C.
观察记录胆汁的性质及量
D.
T 管一般留置 2 周
E.
T 管造影通畅即可拔管
【单选题】病人,女性,49岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。脉搏92次/分,血压115/85mmHg,呼吸20次/分。.放置T管的目的,不包括
A.
引流胆汁
B.
引流残余结石
C.
防治胆道感染
D.
支撑胆道
E.
经T管造影
【单选题】一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，压痛及肌紧张。 行T管引流术，术后T管引流液量正常下一般不低于( )
A.
500ml
B.
400ml
C.
300ml
D.
200ml
E.
100ml
【单选题】赵先生,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出, 病人诉腹部胀痛。首先应
A.
用无菌生理盐水冲洗T管
B.
检查T管是否受压扭曲
C.
准备T管造影
D.
继续观察，暂不处理
【单选题】【A1 题型】 急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是：
A.
夏柯三联征，休克和意识障碍
B.
夏柯三联征，抽搐
C.
夏柯三联征，休克
D.
夏柯三联征，DIC
E.
夏柯三联征，意识障碍
【单选题】患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是（）。
A.
局麻与强化
B.
腰麻
C.
连续硬膜外麻醉
D.
气管内插管全麻
E.
针刺麻醉
【单选题】女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是
A.
短时期的术前准备行胆总管探查引流术
B.
快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复
C.
立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗
D.
即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
【单选题】赵先生，行胆总管切开取石、“T”管引流术。术后第3天，护士查房时发现“T”管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应
A.
用无菌生理盐水冲洗“T”管
B.
检查“T”管是否受压扭曲
C.
用注射器抽吸“T”管
D.
准备“T”管造影
E.
继续观察，暂不处理
【多选题】病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。下列哪些处理是恰当的（）
A.
术前给予阿托品
B.
减少气管插管反应
C.
控制术中高血压
D.
用硝酸甘油治疗心肌缺血
E.
以浅全麻加肌松维持麻醉
F.
手术前做好病人心理安慰
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