【简答题】
某地发生矿难将煤矿工人骨盆部砸伤,3小时后方被救出。查体:神志清,面色苍白,血压测不到,腹膜刺激征阳性,腰背部瘀斑,腹部叩诊呈浊实音,不能自主排尿,尿道流血,主诉口渴。此时,以下哪项检查是必要的( )A、骨盆分离试验 B、尿道口是否有血液滴出 C、给予止痛药物 D、骨盆X线检查 E、腹部诊断性穿刺 F、腹部增强CT 提示:患者经腹腔诊断性穿刺抽出不凝血,床旁超声检查提示:肝脾破裂。此时对该患者应立即实施的有效措施是( )A、输血补液治疗 B、行骨牵引 C、行腹部CT检查 D、行骨盆骨折内固定术 E、行剖腹探查术 F、静脉输入止血药物 完善术前准备时,发现患者不能排尿,尿液外渗,提示患者同时存在的损伤是( )A、前尿道损伤 B、后尿道损伤 C、膀胱损伤 D、前列腺损伤 E、直肠损伤 F、腰骶丛神经干损伤 患者并发后尿道损伤,正确的处理措施是( )A、排尿时植入细而软的导尿管,动作轻柔 B、当尿管插入困难时,可将尿管旋转缓慢用力插入,避免插入尿道损伤处 C、尿道撕裂者应留置尿管10~20天 D、定期扩张尿道,防止尿道狭窄 E、妥善固定导尿管,防止拖拽 F、需每日行膀胱冲洗
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参考答案:
【单选题】顾先生,58岁,不慎被汽车撞击下腹部,自觉下腹部剧痛,不能活动,当即被送往医院救治。入院检查:病人面色苍白,呼吸急促,P120次/分,BP70/50mmHg;下腹膨隆,压痛,反跳痛,肌紧张,会阴部有青紫,导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出,腹部X线示骨盆骨折,超声检查示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。■目前最主要的护理诊断/问题是()
【单选题】顾先生,58岁,不慎被汽车撞击下腹部,自觉下腹部剧痛,不能活动,当即被送往医院救治。入院检查:病人面色苍白,呼吸急促,P120次/分,BP70/50mmHg;下腹膨隆,压痛,反跳痛,肌紧张,会阴部有青紫,导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出,腹部X线示骨盆骨折,超声检查示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。■目前最主要的护理诊断/问题是()
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