【简答题】
患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。此患者病变定位在哪A、左侧大脑半球 B、右侧大脑半球 C、左侧小脑半球 D、右侧小脑半球 E、小脑蚓部 F、脑干 G、脑室 H、脊髓 I、周围神经 J、神经肌肉接头 K、肌肉 急诊时应作何检查A、脑电图 B、肌电图 C、头颅CT D、血糖 E、腰穿脑脊液检查 F、凝血四项 G、肾功能 H、电解质 I、头颅MRA J、心电图 K、肌肉活检 L、血常规 头颅CT未见异常,血糖6.80mmol/L,肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问:目前作何判断A、右侧颈内动脉系统TIA B、大面积脑梗死 C、出血性梗死 D、脑出血 E、腔隙性脑梗死 F、脑干梗死 G、Ⅰ型糖尿病 H、脑栓塞 I、线粒体脑肌病 此患者两侧瞳孔不等大的原因A、脑疝 B、Argyll-Robertson瞳孔 C、Adie瞳孔 D、Homer征 E、糖尿病性眼肌麻痹 F、左侧后交通动脉动脉瘤 目前此患者考虑以下哪些综合征可能A、Weber综合征 B、MiUard-Gubler综合征 C、基底动脉尖综合征 D、Wallenberg综合征 E、颈内动脉闭塞综合征 F、大脑前动脉闭塞综合征 G、大脑中动脉闭塞综合征 H、大脑后动脉闭塞综合征 I、Locked-in综合征 目前对此患者以下哪项说法不妥A、患者血压较高,应首先将血压降到正常稍高水平 B、进行心电监护 C、为了预防呼吸道感染可应用抗生素 D、20%甘露醇 E、可考虑应用尿激酶溶栓治疗 F、皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高 此患者可考虑溶栓治疗,关于溶栓治疗下述正确的是A、恢复梗死区血流灌注 B、减轻神经元损伤 C、挽救缺血半暗带 D、挽救中心梗死区 E、溶栓前将血压控制在185/110mmHg以下 F、为了保证足够的脑血流灌注,不应降压 G、溶栓前应征得病人本人或家属同意 溶栓并发症有哪些A、梗死灶继发出血 B、肺部感染 C、血糖增高 D、致命的再灌注损伤和脑水肿 E、上消化道出血 F、再闭塞
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