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【简答题】
患者，李先生，54岁，有2型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。今日开始加用胰岛素治疗。开始治疗是一般选用A、胰岛素从大剂量开始 B、胰岛素从小剂量开始 C、胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用 D、鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始 E、鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始 目前最主要的护理诊断及合作性问题是A、营养失调：高于机体需要量 B、有感染的危险 C、执行治疗方案无效 D、潜在并发症：酮症酸中毒 E、潜在并发症：低血糖反应 进行健康教育时，不正确的指导是A、掌握并坚持饮食计划 B、多吃新鲜水果 C、学会胰岛素注射技术 D、学会尿糖检测 E、适当运动以减轻症状
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参考答案：
举一反三
【单选题】李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为
A.
呼吸频率异常
B.
呼吸节律异常
C.
呼吸音响异常
D.
深度呼吸
E.
浮浅性呼吸
【单选题】下列药物的性质符合哪一条：精蛋白锌胰岛素（）
A.
在体内主要代谢产物有反式-4-羟基格列吡嗪
B.
用于I型糖尿病，一次服用可维持24～36小时
C.
由胰岛素、鱼精蛋白和氯化锌制成的混悬液
D.
属于双胍类降糖药，结构中含有苯乙基
E.
第二代磺酰脲类降糖药，结构中含有4-甲基环己基
【多选题】患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；...
A.
此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快
B.
开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素
C.
小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1
D.
可胃内注入温水
E.
当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F.
输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液
G.
治疗过程中每1～2h监测血糖、电解质和动脉血气变化
【单选题】糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用
A.
大剂量正规胰岛素静脉注射
B.
大剂量胰岛素皮下注射
C.
每4小时静脉滴注正规胰岛素5～10U
D.
每小时静脉滴注正规胰岛素5U
E.
每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U
【单选题】糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）.
A.
二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B.
血pH小于6.9
C.
血酮体阳性
D.
血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E.
低血压
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深度呼吸
E.
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【单选题】下列药物的性质符合哪一条：精蛋白锌胰岛素（）
A.
在体内主要代谢产物有反式-4-羟基格列吡嗪
B.
用于I型糖尿病，一次服用可维持24～36小时
C.
由胰岛素、鱼精蛋白和氯化锌制成的混悬液
D.
属于双胍类降糖药，结构中含有苯乙基
E.
第二代磺酰脲类降糖药，结构中含有4-甲基环己基
【多选题】患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4～6.4mmol/L，GHbA1c5.0%～6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；...
A.
此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快
B.
开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素
C.
小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1
D.
可胃内注入温水
E.
当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素
F.
输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液
G.
治疗过程中每1～2h监测血糖、电解质和动脉血气变化
【单选题】糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用
A.
大剂量正规胰岛素静脉注射
B.
大剂量胰岛素皮下注射
C.
每4小时静脉滴注正规胰岛素5～10U
D.
每小时静脉滴注正规胰岛素5U
E.
每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U
【单选题】糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）.
A.
二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vo1％）
B.
血pH小于6.9
C.
血酮体阳性
D.
血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E.
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