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【简答题】

男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200U以上,开始给予α-IFN 5000000 U,肌内注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院,为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清AST/ALT比值 B、血清纤维化标志物 C、血清A/G比值 D、B超随访门静脉宽度 E、有无脾肿大与腹水出现 你认为下列哪项检查最有意义A、HBV的血清标志物及ALT检查 B、肝脾B超检查 C、GGT、AKP测定 D、Ⅲ型前胶原等)测定 E、HBV-DNA,抗HBc-IgM测定 [假设信息]如患者治疗效果不佳,出现肝硬化腹水,继而心悸、呼吸困难、巩膜黄染、反应迟钝,为减少腹腔积液宜选用A、放腹水 B、氢氯噻嗪 C、速尿 D、螺内酯 E、氨茶碱 住院治疗半年,病情反复波动,ALT80~140U之间,AST∶ALT>0.5∶1,总胆红素60 μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是A、继续护肝治疗 B、cc-IFN 1 000 000U,肌内注射,每周3次,共12周 C、oc-IFN 3 000 000U,肌内注射,每周3次,共12周 D、无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周 E、泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周 门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏及被动性间隔形成,其病理诊断为A、慢性迁延性肝炎 B、慢性活动性肝炎 C、慢性重型肝炎 D、亚急性重症肝炎 E、早期肝硬化

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