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【单选题】

患儿男,10岁,因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热,平均每月2~3次,体温均在38℃以上,并伴咳嗽,有时有黄色黏痰,无喘憋,无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”,抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”,严重时外耳道流脓;患“肺炎”一次,抗生素治疗后痊愈;患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄(第一胎)出生4个月后经常患“感冒”等,1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体:意识清楚,精神反应可;眼睑无水肿,咽无充血,双侧扁桃体无肿大;心音有力,HR90次/min,律齐,未闻及杂音;呼吸平稳,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及啰音;腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血常规:Hb118g/L,WBC7.3×10/L,N0.39,L0.55,M0.06,PLT361×10/L;血清免疫球蛋白:IgG1.94g/L(6.94~16.2g/L),IgA<0.67g/L(0.68~3.78g/L),IgM<0.18g/L(0.4~2.63g/L);淋巴细胞亚群:CD3T0.82(0.61~0.77),CD4T0.45(0.26~0.42),CD8T0.41(0.18~0.30),CD560.08(0.08~0.26),CD200.01(0.06~0.16)。
关于该患者,叙述错误的是()

A.
CD19细胞<0.02
B.
应该进行造血干细胞移植
C.
不宜接种任何疫苗
D.
应用IVIG后的免疫球蛋白水平达到同年龄血清正常范围
E.
不必常规使用抗生素预防感染
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举一反三

【单选题】对T淋巴细胞亚群测定的临床意义描述错误的是()

A.
了解机体的免疫状态
B.
探讨免疫调节功能的状况
C.
是自身免疫疾病和肿瘤发生发展的监控指标
D.
了解体液免疫情况
E.
诊断免疫缺陷病或免疫增殖病

【多选题】患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。问题4:如何对患者进行胰岛素治疗()

A.
第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注,初始剂量0.5~1U/(kg?h)
B.
先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素
C.
当血糖为250mg/dl时,生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)
D.
血糖浓度应每小时下降6~8mmol/L
E.
若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍
F.
在糖盐水中,胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6~8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
G.
在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U

【单选题】对T淋巴细胞亚群测定的临床意义描述错误的是

A.
了解机体的免疫状态
B.
探讨免疫调节功能的状况
C.
是自身免疫疾病和肿瘤发生发展的监控指标
D.
了解体液免疫情况
E.
诊断免疫缺陷病或免疫增殖病

【单选题】不能用于检测T淋巴细胞亚群的方法是()。

A.
流式细胞术法
B.
免疫荧光法
C.
桥联酶免疫法
D.
花环试验
E.
密度梯度法
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A.
了解机体的免疫状态
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探讨免疫调节功能的状况
C.
是自身免疫疾病和肿瘤发生发展的监控指标
D.
了解体液免疫情况
E.
诊断免疫缺陷病或免疫增殖病
【多选题】患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。问题4:如何对患者进行胰岛素治疗()
A.
第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注,初始剂量0.5~1U/(kg?h)
B.
先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素
C.
当血糖为250mg/dl时,生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)
D.
血糖浓度应每小时下降6~8mmol/L
E.
若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍
F.
在糖盐水中,胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6~8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
G.
在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U
【单选题】对T淋巴细胞亚群测定的临床意义描述错误的是
A.
了解机体的免疫状态
B.
探讨免疫调节功能的状况
C.
是自身免疫疾病和肿瘤发生发展的监控指标
D.
了解体液免疫情况
E.
诊断免疫缺陷病或免疫增殖病
【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
【单选题】不能用于检测T淋巴细胞亚群的方法是()。
A.
流式细胞术法
B.
免疫荧光法
C.
桥联酶免疫法
D.
花环试验
E.
密度梯度法
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