【简答题】
老王今年53岁,三年前开始午后低热,出汗,肚子疼,反复出现。在医院抗TB治疗后好转。但是这三个月来变得严重了,右下腹持续性隐痛,摸到有腹部肿块。这两天出现阵发性绞痛,伴有肠鸣。老王疼痛难忍,进食,饮水都会均引起呕吐,什么都吃不了,肚子胀。来到医院。医生检查:脉搏细速,血压85/60mmHg,面色苍白,眼窝内陷,无尿,急诊入院。 入院诊断:结核性腹膜炎伴有肠梗阻 。 治疗经过:手术后禁食,连续做胃肠减压7天,共抽吸液体2600ml,平均每天静脉补液(5%葡萄糖液)2200ml。术后2周,老王浑身无力,全身瘫软,甚至不能翻身,偶尔有麻木感,恶心、呕吐,厌食,腹胀。 实验室检查:血清[K+] 2.5 mmol/L,血清[Na+]140mmol/L。心电图(ECG)显示:S—T段压低,T波低平和增宽,有U波。 问题: 1 、治疗后患者发生了哪些类型的水电解质代谢调节紊乱?病因是什么?判断依据? 2 、患者手术后每天补液的量是否合适?为什么?如果你来纠正,该怎样补液?
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