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【简答题】

病历摘要: 患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。最好先做哪些检查?A、呕吐物检查
B、胃镜
C、尿常规
D、X线腹平片
E、静脉肾盂造影
F、B型超声检查
G、尿沉渣检查
H、血常规检查
I、肾功能检查
初步诊断主要考虑哪些疾病? 提示:平片显示左肾盂有 1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石,轻度肾积水,尿比重1.007,血清尿素氮3.2mmol/L。A、胃炎
B、腹膜炎
C、上尿路结石
D、肾结石
E、膀胱肿瘤
F、肾盂结石
G、肾功能不全
H、肾积水
I、胆石症
该患者的结石可以选用的处理方法有哪些?A、中西药结合排石
B、体外冲击波碎石
C、输尿管肾镜取石术或碎石术
D、肾盂切开取石术
E、肾部分切除术
F、非手术治疗
G、经皮肾镜取石或碎石术
术前护理评估和术前准备有哪些? 提示:患者准备接受体外冲击波碎石来治疗肾盂结石。A、有无泌尿系梗阻
B、有无尿路感染
C、饮食习惯
D、肾功能状态及营养状况
E、有无甲状旁腺功能亢进
F、饮水习惯
G、结石对尿路的影响
H、总肾功能和分侧肾功能
I、术前3日禁食易产气食物
J、术前1日服缓泻剂
顺利完成体外冲击波碎石的术后,护理要点有哪些?A、嘱患者卧床休息
B、输血
C、禁食24小时
D、观察生命体症
E、观察排尿的情况
F、半坐卧位
G、过滤尿液收集碎石
H、结石成分分析
I、每日饮水3000ml以上
微创经皮肾镜取石术后1周内,护理要点有哪些? 提示:7天后复查腹平片,肾下盏的结石碎石效果不理想,10天后患者接受了微创经皮肾镜取石术。A、肾造瘘管保持通畅
B、肾造瘘管常规冲洗
C、双J管更换的护理
D、尿管定时开放的护理
E、并发症的预防
F、感染的预防
G、保持引流管通畅
H、肾造瘘管定时开放
I、每天2次外阴和尿道口清洁
J、观察尿液情况
患者准备出院,指导预防结石的措施有哪些?A、根据尿液PH值调节饮食
B、水分摄入量
C、根据结石成分改变饮食习惯
D、从生活细节中防病治病
E、定期复查
F、活动与休息

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参考答案:
举一反三

【单选题】体外冲击波碎石的适应症,错误的是( )

A.
下尿路梗阻
B.
肾功能检查、血肌酐小于265umol/L
C.
无急性尿路感染
D.
手术残留或复发性肾结石
E.
结石在1cm以上

【单选题】拟行体外冲击波碎石的病人,护士要重点教会病人

A.
过滤结石
B.
注意休息
C.
做好个人卫生,预防感染
D.
多饮水
E.
少食肉类食物

【多选题】体外冲击波碎石机,包括如下哪些功能? ( )

A.
焦点定位
B.
冲击波聚焦
C.
产生冲击波
D.
冲击波耦合

【单选题】甲状旁腺功能亢进多见

A.
血钙升高,血磷降低
B.
血钙降低,血磷升高
C.
血钙升高,血磷升高
D.
血钙降低,血磷降低
E.
尿钙降低,尿磷升高

【多选题】体外冲击波碎石禁忌证中,下列哪项是正确的( )

A.
结石远段尿路有梗阻
B.
安装有心脏起搏器者
C.
妊娠
D.
血尿
E.
过于肥胖

【单选题】甲状旁腺功能亢进( )

A.
遗传性亢进与常染色体隐性遗传有关
B.
原发性为甲状旁腺自身疾病引起的PTH分泌亢进
C.
继发性与其他疾病无关
D.
血钙较低
E.
无颌骨吸收破坏
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无急性尿路感染
D.
手术残留或复发性肾结石
E.
结石在1cm以上
【单选题】拟行体外冲击波碎石的病人,护士要重点教会病人
A.
过滤结石
B.
注意休息
C.
做好个人卫生,预防感染
D.
多饮水
E.
少食肉类食物
【多选题】体外冲击波碎石机,包括如下哪些功能? ( )
A.
焦点定位
B.
冲击波聚焦
C.
产生冲击波
D.
冲击波耦合
【单选题】甲状旁腺功能亢进多见
A.
血钙升高,血磷降低
B.
血钙降低,血磷升高
C.
血钙升高,血磷升高
D.
血钙降低,血磷降低
E.
尿钙降低,尿磷升高
【多选题】体外冲击波碎石禁忌证中,下列哪项是正确的( )
A.
结石远段尿路有梗阻
B.
安装有心脏起搏器者
C.
妊娠
D.
血尿
E.
过于肥胖
【单选题】甲状旁腺功能亢进( )
A.
遗传性亢进与常染色体隐性遗传有关
B.
原发性为甲状旁腺自身疾病引起的PTH分泌亢进
C.
继发性与其他疾病无关
D.
血钙较低
E.
无颌骨吸收破坏
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